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目的:总结克罗恩病(CD)肛管直肠狭窄的临床特征。探究球囊磁共振(MRI)检查对CD肛管直肠狭窄的诊断价值。方法:为分析CD肛管直肠狭窄的临床特征,回顾性收集2010年11月至2019年11月期间就诊于江苏省中医院肛肠科96例CD肛管直肠狭窄患者的住院资料。为探究球囊MRI检查对CD肛管直肠狭窄的诊断价值,前瞻性收集南京中医药大学附属医院肛肠科于2018年09月至2019年11月因CD肛管直肠狭窄住院手术的15例患者;术前患者均行球囊MRI检查,在影像学上测量狭窄环上缘距肛缘的长度;行狭窄松解术时,术中测量狭窄环上缘距肛缘的长度。评估球囊MRI测量长度的符合率。结果:1、96例患者中男女比例约为1.13:1,诊断年龄为(31.93±9.15)岁。既往有腹部手术史、肛周手术史和药物治疗史的患者分别占32.3%、65.6%和87.5%。病变部位中回结肠型占63.6%。单发狭窄、复杂型狭窄、管状狭窄、重度狭窄的患者分别占62.5%、70.8%、71.9%和50.0%;54.2%的患者合并肛瘘;有1例(1.0%)患者发生癌变。28.1%的患者存在排便困难的症状。47.9%的患者体质量指数(BMI)异常。57.3%的患者CD活动指数(CDAI)处于活动期,52.1%的患者肛周病变活动指数(PDAI)处于活动期。50%的患者C反应蛋白(CRP)高于正常值,61.5%的患者血沉(ESR)高于正常值。单因素分析显示:既往腹部手术史、PDAI、CRP和血小板(PLT)是CD肛管直肠狭窄狭窄程度的危险因素;性别、既往腹部手术史、CD病程和肛管直肠狭窄病病程是影响CD肛管直肠狭窄狭窄类型(单发和多发狭窄)的危险因素。Logistic回归分析显示:既往腹部手术史(OR=14.258,95%CI:1.693-120.064)及 PDAI(OR=0.269,95%CI:0.084-0.859)是 CD 肛管直肠狭窄狭窄程度的独立危险因素;性别(OR=2.886,95%CI:1.093-7.624)及肛管直肠狭窄病程(OR=4.130,95%CI:1.688-10.102)是CD肛管直肠狭窄狭窄类型(单发和多发狭窄)的独立危险因素。2、15例CD肛管直肠狭窄,男性6例(40%),女性9例(60%),就诊年龄24-54岁,(34.53±9.03)岁;BMI 波动中在 17.02-28.01 kg/m2之间,(20.13±3.37)kg/m2,既往有肛周手术史者12例(80%),有腹部手术史者4例(26.7%)。球囊MRI测量狭窄环上缘距肛缘长度与术中测量狭窄环上缘距肛缘长度两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、CD肛管直肠狭窄患者发病年龄轻,男性略多于女性,以回结肠型多见,主要为狭窄型(B2型)和狭窄+穿透型(B2B3型),排便困难为最常见的临床症状,患者常有腹部手术及肛周脓肿和肛瘘手术史,容易合并肛瘘,且有发生癌变的风险,狭窄多为单发狭窄,多发狭窄中易合并结肠狭窄,复杂型狭窄、管状狭窄、重度狭窄更为常见,CD肛管直肠狭窄多位于齿线至肛管直肠线之间,狭窄长度多≤4cm,实验室检查中炎症指标和营养指标多有异常。此外,既往有腹部手术史、PDAI处于活动期越容易发生重度狭窄,男性及肛管直肠狭窄病程越长者越容易形成多发狭窄。2、球囊MRI可用于CD肛管直肠狭窄术前评估狭窄环上缘距肛缘的长度,为临床术前评估CD肛管直肠狭窄提供了新方法。