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研究背景与研究目的:慢性心力衰竭(chronic heart failure,HF)是左心室或者右心室射血满足不了机体代谢需求的一类综合征,是医护人员与各类心血管病斗争的终极疆场。目前发现,炎症在心力衰竭各病理生理过程中占到举足轻重的地位,因此如何预防与逆转炎症反应是目前我们研究的热点问题之一。IL-1β作为高效促炎症因子,可参与心肌细胞坏死、心室肌重构并且抑制心肌细胞的收缩,具有非常高的研究价值。中性粒细胞与体内急性和化脓性感染有关,是非特异性炎症反应的指标;淋巴细胞与机体免疫应答功能、氧化应激反应有关,而中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)能确切地折射出两者在体内变化情况,成为一种新型的全身炎症反应生物标记物,而且在临床实践中更简单易测、价格更合理。本文结合大量临床研究,探讨IL-1β与慢性心衰分级的关系,药物治疗前后IL-1β变化差异,以及NLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)等炎症因子与慢性心衰的关系。研究方法:选择2015年2月-2016年12月期间在济南市第四人民医院心血管内科就诊的慢性心力衰竭患者215例(男112例,女103例),和正常对照人群128例(男68例,女60例),年龄48~82岁,按心功能NYHA分级标准将患者分为Ⅱ~Ⅳ级(心功能Ⅱ级68人,心功能Ⅲ级76人,心功能Ⅳ级71Ⅳ)。入院后完善患者NLR、NT-ProBNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏B超等相关检查,并且利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入院时和治疗后IL-1β表达水平。研究结果:1.不同心功能分级组间血清IL-1β含量有所差别,随着心力衰竭程度的增进,IL-1β含量也增长。各心功能分级组的慢性心力衰竭患者血清IL-1β含量相对正常人群组明显增加(P都<0.05);心功能Ⅳ级组IL-1β含量明显高于Ⅱ级组(P<0.05),而心功能Ⅲ级组与Ⅱ级组间无很大差别。各心功能分级组的患者经利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗后,血清IL-1β均有所下降(P<0.05)。2.心衰组患者NLR、CRP相比对照组明显增加(P<0.05),但是两组间WBC无明显差别。研究结论:慢性心力衰竭患者血清IL-1β水平和NLR水平都有不同程度的增加。IL-1β增加水平与心力衰竭的程度相仿。测定CHF患者血浆IL-1β和NLR的含量有助于心力衰竭的诊断及分级评估。