【摘 要】
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该文选用14例慢性鼻窦炎病人,均以上颌窦病变为主,CT扫描分期全部为Ⅱ期,随机分为2组,分别行功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)8例和传统
【出 处】
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中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学
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该文选用14例慢性鼻窦炎病人,均以上颌窦病变为主,CT扫描分期全部为Ⅱ期,随机分为2组,分别行功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)8例和传统上颌窦根治术(Caldwell-luc)6例.手术前后处理相同,术后综合治疗包括如抗生素、抗组胺药物及局部清理、冲洗.术前标本手术中取材,术后标本手术后3个月复查时取材,部位均在上颌窦自然开口内的上颌窦后壁处.两组术前术后组织均作光镜和扫描、透射电镜的观察.并将透射电镜标本制作3-5个铜网,于放大1万倍下摄取10张照片,随机抽取5张作图象分析,计算线粒体的形状因子(SF)、长短轴比(Q)、单位体积内的数目(Nv)和体积(Vv).并将结果进行术前术后比较和术后两组之间比较.根据试验得出结论:1、FESS手术对慢性鼻窦炎的治疗有较好的疗效,术后使鼻窦通气引流得到改善.术后3月,鼻窦粘液纤毛系统生理功能基本恢复正常.那么,提示在3月内,鼻窦上皮化之前,综合治疗是有必要的;2、Caldwell-luc手术对慢性鼻窦炎的治疗有效率低,其引流道不符合鼻窦生理,纤毛功能恢复不良.特别在有筛窦病变存在的情况下,应慎重选用;3、细胞立体计量学用于评价鼻窦炎的治疗后效果,具有客观、准确和可重复性.对建立一个慢性鼻窦炎术后的评价指标是可行的;4、了解术前病理变化可以帮助指导临床治疗,宜在慢性鼻窦炎分型及制定术后治疗方案时加以重视.
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