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目的:1.通过对抑郁症和双相情感障碍抑郁发作急性期血尿酸水平及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的相关数据分析,探讨抑郁症和双相情感障碍抑郁发作急性期及治疗后血尿酸水平和HAMD评分的变化情况。2.比较抑郁症和双相情感障碍抑郁发作急性期血尿酸差异,了解血尿酸水平是否可作为区分抑郁症和双相情感障碍抑郁发作的生物学指标。方法:研究纳入94名在烟台市心理康复医院住院治疗的抑郁症急性期患者作为抑郁组(其中男性34名,女性60名),39名在烟台市心理康复医院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作急性期患者作为双相组(其中男性16名,女性23名),81名在烟台毓璜顶医院进行查体的健康人群作为对照组(其中男性35名,女性46名)。所有入选对象均普通饮食,其中对照组取当日空腹血,抑郁组和双相组分别于入院24小时内及治疗4周后取空腹血,检测血清尿酸水平。抑郁组和双相组分别于基线、治疗4周后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估症状严重程度。将抑郁组和双相组按照基线HAMD评分分为轻中度亚组和重度亚组。比较抑郁组、双相组和对照组的基线血尿酸水平。比较抑郁组和双相组治疗4周前后血尿酸水平的变化情况。比较抑郁组和双相组治疗4周前后HAMD评分的变化情况。比较抑郁症急性期轻中度亚组和重度亚组基线血尿酸水平有无差异。比较双相情感障碍抑郁发作急性期轻中度亚组和重度亚组基线血尿酸水平有无差异。所有数据采用SPSS23.0进行统计学分析。三组间年龄、性别构成等一般情况的比较采用Kruskal-Wallis H检验;三组间血尿酸水平的比较采用Kruskal-Wallis H检验;抑郁组和双相组之间病程和基线尿酸水平的比较采用Mann-Whitney U秩和检验;抑郁组和双相组治疗前后尿酸及HAMD评分比较采用Wilcoxon符号秩检验;抑郁组、双相组轻中度和重度亚组血尿酸水平的比较采用Mann-Whitney U秩和检验。以P<0.05(双侧)为差异有统计学意义。结果:抑郁组、双相组和对照组在年龄、性别构成、基线BMI等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组和双相组在病程、基线HAMD水平等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组基线血清尿酸水平分别低于双相组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。双相组和对照组基线血清尿酸水平无统计学差异(P>0.05)。抑郁组治疗4周后血尿酸水平均较基线水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);双相组治疗前后血尿酸水平无统计学差异(P>0.05);两组在治疗后HAMD评分均较基线水平时降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。抑郁组中轻中度亚组基线血尿酸水平明显高于重度亚组,差异有统计学意义(P<0.05);双相组中轻中度亚组和重度亚组基线尿酸水平无统计学差异(P>0.05)。结论:血尿酸水平或可作为提示单相抑郁急性期的生物学指标;单相抑郁严重程度的评估或可通过血尿酸水平评估;血尿酸水平或可作为区分单、双相抑郁的生物学指标,但仍需进一步实施设计完善、大样本量的研究。