原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，近年来外科界普遍认识到其发病率有增高的趋势，在我国约占消化道肿瘤的第5-6位，占同期普外科疾病的0.1％-1.1％，平均0.28％，占同期胆道疾病的0.4％-3.8％，平均1.52％，目前仍缺乏大宗的临床资料的统计分析资料。由于胆囊癌的恶性程度高，早期缺乏特异性症状及体征，因此早期诊断困难，而一旦出现临床症状，则往往为中晚期，失去了最佳的治疗机会。近几年来随着分子生物学和现代影像学的发展，其早期诊断水平虽有提高，但结果仍不能令人满意。早期胆囊癌手术后的5年生存率达90％以上，中晚期患者术后的5年生存率不足5％，因此提高早期胆囊癌的诊断水平是提高其治愈率的关键。胆囊癌的主要治疗方法是手术治疗，其总的根治性切除率仅为20-40％，扩大根治术是目前争论的重点。为了提高原发性胆囊癌的早期诊断水平，提高治愈率，本文结合文献，回顾性地分析了本院自1992-2001年术后经病理证实的135例胆囊癌患者的临床资料，其中男：女=54：81，年龄34—89岁，平均62.8岁。135例均行B超检查，70例行CT检查，25例行MRCP检查，52例行肿瘤标记物检查。据Nevin分期：早期患者(Ⅰ、Ⅱ)为17例，Ⅲ期16例，晚期(Ⅳ、Ⅴ)102例。单纯胆囊切除术15例，胆囊癌根治术29例，扩大根治术26例，姑息性手术65例。术后出现并发症死亡9例，结果：早期胆囊癌的术前正确诊断率为35.29％， 浙江大学硕士学位论文11例出现漏诊；胆囊癌的总的根治性手术成功率为 50为行根治术患者的中位生存期明显高于姑息性手术的患者。B超检查总的阳性率为73．3％；CT检查的阳性率为75．71O：MRI（或MRCP）检查的阳性率为80O；肿瘤标记物检查的阳性率为69％；B超与CT的总的诊断特异度为93％。由此可以看出：胆囊癌的早期诊断较困难，可以多种检查方法结合应用以提高其早期诊断率；中晚期患者的手术成功率低，扩大根治术是可行的，可以提高患者的生存期。