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研究目的:
本研究通过柴胡苏黄降逆汤治疗胃食管反流病伴焦虑状态或抑郁状态,观察其对患者症状的改善情况(中医症状、反流症状、心理症状、生活质量)及费效比,以评价柴胡苏黄降逆汤治疗胃食管反流病的安全性、有效性及优势,为柴胡苏黄降逆汤治疗胃食管反流病提供临床依据。
研究方法:.
本研究以中药组、西药组及联合组互为对照。选取2017年5月至2018年10月,至重庆市中医院消化科就诊的胃食管反流病患者,筛选出符合纳入及排除标准的受试者。经过筛选共纳入102例患者,按随机数字表法分为中药组、西药组及联合组。中药组予以柴胡苏黄降逆汤;西药组予以艾司奥美拉唑肠溶片+多潘立酮+铝碳酸镁片+氟哌噻吨美利曲辛片;联合组给予中药组治疗方案+西药组治疗方案,疗程8周。对各组受试者进行中医症状量表、胃食管反流病调查问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估,将收集到的数据用Excel软件进行统计,明确分析方法后用IBM SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析。
研究结果:
1.本研究共纳入受试者102例,3例脱落,1例剔除,完成试验的98例,最终纳入数据统计的99例。其中中药组34例,西药组33例,联合组32例;其中男性共43例,女性共56例,三组间性别分布(P>0.05)无统计学差异;三组间年龄分布(P>0.05)无统计学差异;存在可比性。
2.三组组间治疗前比较:中医症状积分(P>0.05)、胃食管反流病调查问卷积分(P>0.05)、焦虑自评量表积分(P>0.05)及抑郁自评量表积分(P>0.05)均无统计学差异:故存在可比性。
3.治疗结束后三组中医症状积分差值比较,联合组>中药组>西药组。两两比较结果为:西药组与联合组、西药组与中药组分别比较(P<0.05)有统计学差异,联合组与中药组(P>0.05)无统计学差异。总有效率中药组为85.3%,西药组为57.6%,联合组为96.9%。两两比较:西药组与联合组、西药组与中药组分别比较(P<0.05)有统计学差异,联合组与中药组(P>0.05)无统计学差异。
4.治疗结束后三组胃食管反流病调查问卷积分差值比较,联合组>西药组>中药组;两两比较均有统计学差异(P<0.05)。治愈率中药组55.9%,西药组84.8%,联合组90.6%。
5.治疗结束后三组焦虑自评量表积分差值比较,联合组>西药组>中药组;中药组与西药组间无统计学差异(P>0.05);联合组与中药组、联合组与西药组分别比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后抑郁自评量表积分差值比较,联合组>西药组>中药组;联合组与西药组间无统计学差异(P>0.05):中药组与联合组、中药组与西药组分别比较,有统计学差异(P<0.05)。
6.治疗后三组间患者生活质量改善率比较,无统计学差异(P>0.05),改善最佳的为联合组。
7.治疗结束后统计各组费用,联合组>西药组>中药组;联合组平均费用为1886.31元,中药组平均费用为720.65元,西药组平均费用为113.08元。费效比:中药组为24868+173.20,西药组为271.84+251.73,联合组为3090+279.13.组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。
8.治疗期间中药组与联合组的受试者无不良反应,西药组1位受试者因不良反应退出研究。
研究结论:
1.柴胡苏黄降逆汤可以改善肝胃郁热型胃食管反流病伴焦虑状态或抑郁状态患者的临床症状,是治疗肝胃郁热证胃食管反流病的有效方剂。
2柴胡苏黄降逆汤与西药四联疗法相结合在改善患者症状及焦虑抑郁情绪方面均优于单独中药或西药治疗。
3.单纯从费用比较,取得相同的效果,选用柴胡苏黄降逆汤治疗费用更低。
4.柴胡苏黄降逆汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病无不良反应。
本研究通过柴胡苏黄降逆汤治疗胃食管反流病伴焦虑状态或抑郁状态,观察其对患者症状的改善情况(中医症状、反流症状、心理症状、生活质量)及费效比,以评价柴胡苏黄降逆汤治疗胃食管反流病的安全性、有效性及优势,为柴胡苏黄降逆汤治疗胃食管反流病提供临床依据。
研究方法:.
本研究以中药组、西药组及联合组互为对照。选取2017年5月至2018年10月,至重庆市中医院消化科就诊的胃食管反流病患者,筛选出符合纳入及排除标准的受试者。经过筛选共纳入102例患者,按随机数字表法分为中药组、西药组及联合组。中药组予以柴胡苏黄降逆汤;西药组予以艾司奥美拉唑肠溶片+多潘立酮+铝碳酸镁片+氟哌噻吨美利曲辛片;联合组给予中药组治疗方案+西药组治疗方案,疗程8周。对各组受试者进行中医症状量表、胃食管反流病调查问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估,将收集到的数据用Excel软件进行统计,明确分析方法后用IBM SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析。
研究结果:
1.本研究共纳入受试者102例,3例脱落,1例剔除,完成试验的98例,最终纳入数据统计的99例。其中中药组34例,西药组33例,联合组32例;其中男性共43例,女性共56例,三组间性别分布(P>0.05)无统计学差异;三组间年龄分布(P>0.05)无统计学差异;存在可比性。
2.三组组间治疗前比较:中医症状积分(P>0.05)、胃食管反流病调查问卷积分(P>0.05)、焦虑自评量表积分(P>0.05)及抑郁自评量表积分(P>0.05)均无统计学差异:故存在可比性。
3.治疗结束后三组中医症状积分差值比较,联合组>中药组>西药组。两两比较结果为:西药组与联合组、西药组与中药组分别比较(P<0.05)有统计学差异,联合组与中药组(P>0.05)无统计学差异。总有效率中药组为85.3%,西药组为57.6%,联合组为96.9%。两两比较:西药组与联合组、西药组与中药组分别比较(P<0.05)有统计学差异,联合组与中药组(P>0.05)无统计学差异。
4.治疗结束后三组胃食管反流病调查问卷积分差值比较,联合组>西药组>中药组;两两比较均有统计学差异(P<0.05)。治愈率中药组55.9%,西药组84.8%,联合组90.6%。
5.治疗结束后三组焦虑自评量表积分差值比较,联合组>西药组>中药组;中药组与西药组间无统计学差异(P>0.05);联合组与中药组、联合组与西药组分别比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后抑郁自评量表积分差值比较,联合组>西药组>中药组;联合组与西药组间无统计学差异(P>0.05):中药组与联合组、中药组与西药组分别比较,有统计学差异(P<0.05)。
6.治疗后三组间患者生活质量改善率比较,无统计学差异(P>0.05),改善最佳的为联合组。
7.治疗结束后统计各组费用,联合组>西药组>中药组;联合组平均费用为1886.31元,中药组平均费用为720.65元,西药组平均费用为113.08元。费效比:中药组为24868+173.20,西药组为271.84+251.73,联合组为3090+279.13.组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。
8.治疗期间中药组与联合组的受试者无不良反应,西药组1位受试者因不良反应退出研究。
研究结论:
1.柴胡苏黄降逆汤可以改善肝胃郁热型胃食管反流病伴焦虑状态或抑郁状态患者的临床症状,是治疗肝胃郁热证胃食管反流病的有效方剂。
2柴胡苏黄降逆汤与西药四联疗法相结合在改善患者症状及焦虑抑郁情绪方面均优于单独中药或西药治疗。
3.单纯从费用比较,取得相同的效果,选用柴胡苏黄降逆汤治疗费用更低。
4.柴胡苏黄降逆汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病无不良反应。