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目的:
探讨肝癌及其切缘组织中C-met、hTERT、MAGE-1蛋白活性表达,从组织病理学和分子病理学水平,探讨原发性肝癌细胞浸润范围,探寻肝癌的分子切缘,为肝癌手术切除术及射频治疗、冷冻治疗等毁损治疗范围提供可靠的理论依据。
方法:
收集40例肝癌标本,分别取癌组织、远端非癌组织(≥3cm,<3cm的取距癌肿瘤的最远端组织)及不同距离切缘组织(0cm、1cm、2cm),行HE染色及SABC免疫组化检查肝癌标本及其切缘组织中的C-met、hTERT、MAGE-1活性的表达。
结果:
1.常规病理HE染色40例肝癌标本中在0cm切缘组织有38例阳性表达,在1cm、2cm癌周组织、远端非癌组织均无阳性表达,即无肿瘤细胞浸润;
2.免疫组化染色实验组,C-met在癌组织、切缘组织(0cm、1cm、2cm)、远端非癌组织(≥3cm,<3cm的取距癌肿最远端组织)中的阳性表达率分别为65.0%、32.5%、10.0%、3.6%、0.0%,hTERT在癌组织、切缘组织(0cm、1cm、2cm)、远端非癌组织(≥3cm,<3cm的取距癌肿最远端组织)中的阳性表达率分别为85.0%、60.0%、5.0%、0.0%、0.0%,MAGE-1在癌组织、切缘组织(0cm、1cm、2cm)、远端非癌组织(≥3cm,<3cm的取距癌肿最远端组织)中的阳性表达率分别为72.5%、37.5%、2.5%、0.0%、0.0%。三者的阳性表达由癌中心向癌周0cm、1cm、2cm组织均呈趋势性递减(P<0.01);
3.免疫组化染色对照组10例肝组织C-met有一例阳性表达,hTERT、MAGE-1无一例阳性表达,40例空白对照片中C-met、hTERT、MAGE-1均未见阳性表达。
结论:
1.在非癌肝组织C-met低表达,hTERT、MAGE-1不表达,C-met、hTERT、MAGE-1均在肝癌组织高表达,在切缘组织低表达甚至不表达,且在距癌周不同距离存在趋势性差异表达,范围均在2cm以内,切缘2cm可作为肝癌切除术的分子切缘;
2.分子病理学检测肝癌切缘组织中肿瘤细胞浸润的方法优于组织病理学,多项指标联合检测可提高检测的敏感性。