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在临床工作中,通过阻断胰腺血流判断胰腺内分泌肿瘤是否清除彻底已经是胰腺内分泌肿瘤的手术治疗中的一个可以采取的手段[3,20]。但是,胰腺血流阻断的安全性还没有明确的报道。
目的:本实验探讨大鼠胰腺不同缺血时间的的损伤程度,确定合适的没有明显缺血再灌注损伤的大鼠胰腺热缺血时间。并在此基础上探讨刺五加对胰腺的缺血再灌注损伤的影响。
第一部分大鼠胰腺热缺血再灌注损伤模型的建立
本实验将32只SD大鼠分为正常对照组8只、10分钟缺血组8只、30分钟缺血组8只、60分钟缺血组8只,通过阻断腹腔干和肠系膜上动脉建立胰腺缺血再灌注损伤模型。分别观察胰腺病理情况和组织及血清的MDA、SOD、AMS等含量。
结果提示:10分钟缺血组与对照组相比不存在显著差异;30分钟组与对照组相比在病理和MDA、AMS均存在显著差异;60分钟组与对照组相比,MDA存在显著差异,但是组织AMS已经明显下降。证明大鼠胰腺热缺血再灌注损伤模型建立成功。
第二部分大鼠胰腺热缺血再灌注损伤与缺血时间关系的研究
本实验将60只SD大鼠分为正常对照组12只、10分钟缺血组12只、20分钟缺血组12只、30分钟缺血组12只、60分钟缺血组12只,通过阻断腹腔干和肠系膜上动脉建立大鼠胰腺缺血再灌注损伤模型。分别观察大鼠胰腺病理光、电镜情况和组织及血清MDA、SOD、NO、AMS、lipase含量,寻找大鼠胰腺安全的热缺血时间。
结果提示:10分钟缺血组与对照组相比不存在显著差异;20分钟缺血组病理可见炎性细胞浸润,未见坏死细胞,组织MDA已经与对照组存在显著差异;30分钟组与对照组相比在病理和MDA、SOD、AMS、lipase均存在显著差异;60分钟缺血组病理出现坏死细胞表现,MDA、SOD与对照组相比均存在显著差异,而组织AMS、lipase均已经明显下降。证明:大鼠大鼠胰腺热缺血10分钟时无明显再灌注损伤,热缺血20分钟时出现再灌注损伤,热缺血30分钟时出现明显再灌注损伤,热缺血60分钟时出现不可逆的再灌注损伤。
第三部分刺五加注射液对大鼠胰腺热缺血再灌注损伤的影响
本实验将24只SD大鼠分为30分钟缺血组12只和30分钟缺血刺五加保护组12只,分别观察大鼠胰腺病理光镜情况和组织及血清MDA、SOD、AMS等含量。
结果提示:与30分钟缺血组相比,刺五加保护组大鼠胰腺组织的MDA含量明显减少,SOD活性明显增高。两组间病理无明显差异。
通过本研究,得出以下结论:
1、阻断大鼠的肠系膜上动脉和腹腔干能制备成符合实验要求的胰腺缺血再灌注模型;
2、大鼠大鼠胰腺热缺血10分钟时无明显再灌注损伤,热缺血20分钟时出现再灌注损伤,热缺血30分钟时出现明显再灌注损伤,热缺血60分钟时出现不可逆的再灌注损伤。
3、刺五加注射液腹腔保留灌注对大鼠胰腺的缺血再灌注损伤可能具有一定的保护作用,尚需进一步研究。