【摘 要】
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目的:从整个围手术期出发调查食管癌患者睡眠情况的动态变化以及影响因素,提供干预癌症患者睡眠的新思路。方法:本研究属于纵向、观察性研究,研究对象从2020年12月至2021年11月在四川省某三级甲等医院胸外科病区住院接受食管癌手术的患者中抽取。收集的资料包括人口统计学资料和临床疾病资料、睡眠信念、应对方式以及术前、术后七天和出院前睡眠质量。其中,睡眠信念采用睡眠信念和态度量表,应对方式采用医学应对方
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目的:从整个围手术期出发调查食管癌患者睡眠情况的动态变化以及影响因素,提供干预癌症患者睡眠的新思路。方法:本研究属于纵向、观察性研究,研究对象从2020年12月至2021年11月在四川省某三级甲等医院胸外科病区住院接受食管癌手术的患者中抽取。收集的资料包括人口统计学资料和临床疾病资料、睡眠信念、应对方式以及术前、术后七天和出院前睡眠质量。其中,睡眠信念采用睡眠信念和态度量表,应对方式采用医学应对方式问卷,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量评价量表进行评估。数据使用IBM SPSS（26.0）进行统计分析。两组数据间的比较使用独立样本t检验。三组及三组以上的比较采用方差分析,对有显著性差异的变量采用最小显著差检验进行事后多重比较。采用Pearson相关系数调查睡眠质量与睡眠信念以及应对方式的相关性。重复测量方差分析比较食管癌患者围手术期睡眠质量的变化。多元线性回归分析寻找不同阶段睡眠质量的影响因素。结果:食管癌患者术前、术后七天、出院前睡眠障碍发生率分别为53.5%、90.9%、65.1%。食管癌患者睡眠信念总分为56.84±6.53分。面对、回避与屈服应对方式得分分别为19.63±1.40、14.57±1.89、11.01±1.60。多元回归分析结果显示,术前睡眠质量的影响因素包括主要照顾者、吸烟史、催眠药物使用、睡眠信念及屈服应对方式;术后七天睡眠质量的影响因素为镇痛泵使用;出院前睡眠质量的影响因素为合并冠心病（其他疾病）、家庭人均月收入、镇痛泵使用及回避应对方式。结论:食管癌患者围手术期睡眠障碍发生率普遍偏高,术后七天睡眠障碍发生率最高。本研究证实了围手术期不同阶段睡眠质量的影响因素不同,睡眠信念以及消极应对方式能显著影响患者睡眠质量。研究结果有助于医护人员全面了解围手术期患者的睡眠情况,为围手术期不同阶段患者的睡眠管理提供依据。
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