临时起搏在儿童缓慢心律失常中的应用分析

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背景:缓慢型心律失常导致心输出量明显降低可诱发阿-斯综合征、急性心功能不全、心源性休克甚至心源性猝死,是儿童常见急症之一,及时治疗对挽救患儿生命、改善患者预后至关重要。而临时起搏器通过体外脉冲发生器产生的脉冲电流刺激心脏跳动,可迅速为患者提供心率支持,增加心输出量,保障重要脏器血液灌注,已成为一项重要的医疗急救技术,其疗效和安全性在成人患者中已得到广泛认可,但在儿童尚缺乏统一证据。目的:通过总结分析55例安装临时起搏器的缓慢心律失常患儿的临床资料,探讨临时起搏治疗儿童缓慢心律失常的作用和效果。方法:收集2007年6月~2018年5月55例接受临时起搏治疗的缓慢心律失常患儿的临床资料,并对其临床特点及疗效进行回顾性总结和统计学分析。统计学软件使用SPSS20.0版本。结果:55例缓慢心律失常包括心肌炎所致的窦性心动过缓、严重房室传导阻滞(AVB)或心搏停止29例,心肌病所致的III°AVB或病窦综合征5例,先天性心脏病术后III°AVB 6例,先天性III°AVB 5例,III°AVB围术期临时起搏10例。经过治疗后,18例临床治愈,36例好转,1例死亡;在心律失常转归方面,19例恢复正常心律,6例好转,30例未愈。结论:临时起搏治疗有利于改善各种病因所致缓慢心律失常的临床症状,促进早期可逆的传导系统损伤恢复,降低III°AVB围术期风险,是一项安全、有效的预防和急救技术。
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