尾状叶肝癌的治疗附13例病例报告

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目的:对尾状叶肝癌的治疗方法,尾状叶切除术的术前评估、手术入路和方式、术后复发因素进行探讨。方法:对重庆医科大学附属第二医院肝胆外科2010年1月至2016年1月入院的13例尾状叶肝癌患者进行回顾性分析。结果:2例患者选择经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,多次治疗效果欠佳,均在短期内出现了肝内转移。9例患者选择手术治疗,手术入路包括左侧入路、右侧入路和左、右联合入路;手术方式包括单独尾状叶切除和联合其他肝段的尾状叶切除;术后并发症有肝功能障碍、胸腔积液、低白蛋白血症、胆瘘、上消化道出血,均予对症治疗后好转,无院内死亡患者;其中8例患者术后于术后2年内出现肿瘤复发。结论:手术切除仍是目前治疗尾状叶肝癌首选的且最有效的治疗方法。在术前充分评估的基础上,选择合适的手术入路及手术方式,尾状叶切除是安全、可行的。但尾状叶肝癌术后复发率较高,外科医生应不断提高自身手术水平,注重患者围手术期及术后的个体化综合治疗以提高尾状叶肝癌患者手术治疗的疗效。
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