【摘 要】
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目的:通过Meta分析探讨在椎弓根螺钉内固定术中,与传统的C型臂(C-arm)透视下置钉方式相比,O型臂(O-arm)导航辅助下置钉方式在置钉准确率和效率方面,以及术中辐射剂量和术后并发症发生率等方面的优劣情况。方法:从Pubmed,Cochrane Library,Embase,Medline,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方医学等数据库中,检索2006年1
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目的:通过Meta分析探讨在椎弓根螺钉内固定术中,与传统的C型臂(C-arm)透视下置钉方式相比,O型臂(O-arm)导航辅助下置钉方式在置钉准确率和效率方面,以及术中辐射剂量和术后并发症发生率等方面的优劣情况。方法:从Pubmed,Cochrane Library,Embase,Medline,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方医学等数据库中,检索2006年1月到2020年1月,关于术中O-arm三维导航辅助下椎弓根螺钉内固定术的随机对照研究,前瞻性和回顾性临床对照研究,提取数据,然后用Revman Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,其中随机对照研究2篇,前瞻性对照研究5篇,回顾性研究8篇,共816例患者。分析显示,O-arm 3D导航组与C-arm透视组在置钉精确率(OR=2.78,95%CI=2.01-3.83,P<0.00001),不良置钉率(OR=0.12,95%CI=0.05-0.27,P<0.00001),术后并发症发生率(OR=0.12,95%CI=0.04-0.37,P=0.0002),术中出血量(SMD=-4.33,95%CI=-4.92—-3.7,P<0.00001)和暴露辐射剂量(SMD=0.02,95%CI=0.66—1.37,P<0.00001)等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。而在手术时间(MD=5.83,95%CI=-1.16—12.83,P=0.10),(P≥0.05)方面的差异没有统计学意义。结论:在椎弓根螺钉内固定术中使用O-arm导航技术,相比传统C-arm透视技术而言具有置钉精确度高、螺钉严重错位率低、术中出血量少和术后并发症发生率少的优势。O-arm导航技术与传统C-arm透视技术相比,在手术时间方面增加的不明显。相比于传统C-arm透视技术,O-arm导航辅助下椎弓根螺钉内固定术明显增加了暴露辐射剂量。
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