【摘 要】
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目的:分析原发性结直肠印戒细胞癌的临床病理特征,并探讨其相关预后影响因素,为该疾病的诊疗提供参考。研究方法:本文收集了2009年1月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医
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目的:分析原发性结直肠印戒细胞癌的临床病理特征,并探讨其相关预后影响因素,为该疾病的诊疗提供参考。研究方法:本文收集了2009年1月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院行外科手术治疗的原发性结直肠印戒细胞癌患者的临床资料和生存数据。根据纳入和排除标准,共纳入33例患者。总结其临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用log-rank检验比较生存差异。采用COX多元回归分析可能对其远期生存产生影响的独立危险因素。结果:此项研究中,患者的平均年龄59±10.5岁,男女比例为1.36:1。总体1、3、5年累计生存率分别为66.7%、39.8%和20%。总体平均生存时间为35.97±6.7个月,其中I/II期患者平均生存时间为84.25±13.6个月,III/IV期患者平均生存时间为25.97±5.5个月。单因素分析结果显示,结直肠印戒细胞癌患者的TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤长径大小、术前是否合并肠梗阻及手术方式(腔镜或开腹,姑息或根治)差异与患者生存差异相关(P<0.05)。而患者的性别、年龄、肿瘤部位、术后是否行相关辅助治疗及是否存在神经脉管侵犯与之无关(P>0.05)。进一步行多因素Cox回归分析结果显示,患者术前是否合并肠梗阻、TNM分期及肿瘤浸润深度是影响结直肠印戒细胞癌患者术后远期生存时间的独立预后因素(P<0.05)。结论:结直肠印戒细胞癌患者预后较差,初诊时局部进展较晚,且腹膜转移多见。TNM分期、术前是否合并肠梗阻及肿瘤浸润深度是影响患者预后的独立因素,而术后放化疗对其远期生存影响意义不大。这一类患者应引起高度重视,应避免因疾病确诊时分期较晚而影响其预后生存。
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