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肩周炎是中老年人肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性粘连性无菌性的炎性病变,以肩部疼痛和患肢功能障碍为主要症状,严重影响患者生活质量和身心健康。目前,该病以保守疗法为主,旨在缩短自然病程、缓解疼痛症状、改善患肢功能、提高生活质量。近年来,体外冲击波被证实具有松解肩关节周围粘连组织,进而改善临床症状的作用,在肩周炎治疗中的应用越来越广泛。然而,目前国内外体外冲击波研究大多只选取肩周痛点(以三角肌、冈上肌及冈下三肌为主)进行冲击治疗,虽有疗效,但是部分患者症状仍易于反复或者残余痛难消,总体效果有待提高。本研究在软组织外科学思路的指导下,基于肩关节周围附着肌群及参与肩关节活动的软组织这一整体观,尝试通过增加体外冲击波治疗部位,而进一步提高肩周炎临床疗效、改善患者生活质量。目的探讨在软组织外科学整体观指导下增加体外冲击波治疗部位对肩周炎患者临床症状的改善作用。方法前瞻性纳入2018年6月至2019年1月我院收治的60例慢性冻结期肩周炎患者,随机分为对照组和试验组2组,每组30例。2组均在能流密度0.15~0.25mJ/mm2、频率10~12Hz、每个治疗部位冲击2000次的条件下接受发散式体外冲击波治疗,对照组选取肩前外侧和肩背部2个常规的治疗部位,共计冲击4000次;试验组在肩前外侧和肩背部2个常规治疗部位基础上再增加胸背部、腰骶部2个治疗部位,共计冲击8000次。2组每周治疗2次,持续2周为一个疗程。治疗前、治疗结束时(治疗后0周)、治疗后4周和12周分别通过视觉类比量表(VAS)评估患者肩部疼痛症状、肩关节功能评价量表(SJFAS)评估患者肩关节功能状况、36项简明健康状况量表(SF-36)评估患者生活质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估患者睡眠质量、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者心理状况,记录2组治疗相关的不良事件。结果治疗前,试验组与对照组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。治疗后0周、4周和12周,试验组VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后0周、4周和12周,试验组SJFAS量表评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后0周、4周和12周,试验组SF-36量表中生理职能、躯体疼痛、情感职能和精神健康4个维度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后0周、4周和12周,试验组PSQI评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后0周、4周和12周,试验组HADS-A焦虑分量表和HADS-D抑郁分量表评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组均未见治疗相关的不良事件。结论在软组织外科学整体观思路指导下,增加肩周炎体外冲击波治疗部位安全有效,可以进一步缓解疼痛症状、恢复肩关节功能、提高生活质量、改善睡眠质量及心理状况。