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目的探讨复合益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的疗效。方法收集延安大学附属医院2012年2月-2013年10月期间住院，被确诊为AP的患者106例。(一）106例AP患者中轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）患者78例，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者28例。将MAP患者随机分为益生菌治疗组29例和对照组49例；将SAP患者随机分为益生菌治疗组12例和对照组16例。对照组均给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶和胃酸分泌，改善微循环、解痉止痛，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，预防感染及其他并发症等常规治疗；益生菌治疗组在常规治疗基础上于发病后48-72小时内加用复合益生菌制剂双歧杆菌四联活菌片。比较益生菌治疗组和对照组的腹痛缓解时间、血淀粉酶（amylase，AMY）恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responssyndrome，SIRS）或多器官功能障碍综合征（multipleorgan dysfunction syndrome， MODS）发生率、死亡率等方面的差异性。（二）101例AP患者中胆源性急性胰腺炎48例，饮酒或暴饮暴食引起的胰腺炎30例，高脂血症性急性胰腺炎23例。将胆源性急性胰腺炎随机分为益生菌治疗组21例和对照组27例；饮酒或暴饮暴食引起的胰腺炎随机分为益生菌治疗组12例和对照组18例；高脂血症性急性胰腺炎随机分为益生菌治疗组9例和对照组14例。对照组均给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶和胃酸分泌，改善微循环、解痉止痛，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，预防感染及其他并发症等常规治疗；益生菌治疗组在常规治疗基础上于发病后48-72小时内加用复合益生菌制剂双歧杆菌四联活菌片。比较益生菌治疗组和对照组的腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率、死亡率等方面的差异性。结果（一）不同严重程度急性胰腺炎患者中益生菌治疗组和对照组的资料显示：对于MAP，益生菌治疗组与对照组腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率、死亡率方面无统计学差异（P>0.05）。对于SAP，益生菌治疗组腹痛缓解时间、开放饮食时间、住院时间、感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05），益生菌治疗组血AMY恢复正常时间、死亡率方面无统计学差异（P>0.05）。（二）不同病因急性胰腺炎患者中益生菌治疗组和对照组的资料显示：对于胆源性胰腺炎，益生菌治疗组腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染率、不完全肠梗阻发生率、SIRS或MODS发生率、死亡率两组比较无统计学差异（P>0.05）。对于饮酒或暴饮暴食性胰腺炎，益生菌治疗组腹痛缓解时间、血AMY恢复正常时间、开放饮食时间、住院时间、不完全肠梗阻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染率、SIRS或MODS发生率、死亡率两组比较无统计学差异（P>0.05）。对于高脂血症性胰腺炎，益生菌治疗组腹痛缓解时间、开放饮食时间、住院时间、不完全肠梗阻发生率、低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；血AMY恢复正常时间、感染率、SIRS或MODS发生率、死亡率两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论1益生菌对MAP患者的病程和预后无明显改善。2益生菌可改善SAP患者的病程及预后，缩短腹痛时间、减少并发症。3对于不同病因的急性胰腺炎，益生菌可改善患者的病程，缩短腹痛缓解时间、住院时间，但对其并发感染、SIRS或MODS发生率及死亡率无明显改善。4益生菌可改善急性胰腺炎的肠道动力，减少肠道内致病菌聚积，从而降低细菌易位的发生。5益生菌对急性胰腺炎的死亡率无明显改善。