【摘 要】
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目的:通过“风痛膏”穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,观察其临床疗效、炎症指标及安全性,探索中医外治法治疗强直性脊柱炎新的途径,并通过TDS经络仪检测探寻可能的客观评价依据。方法:采用随机对照临床试验的方法来进行本研究。将82例诊断明确的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予基础药物美洛昔康片。治疗组除基础药物外,加予风痛膏穴位敷贴,两组疗程共4周。观察患者治疗前与治疗
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目的:通过“风痛膏”穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,观察其临床疗效、炎症指标及安全性,探索中医外治法治疗强直性脊柱炎新的途径,并通过TDS经络仪检测探寻可能的客观评价依据。方法:采用随机对照临床试验的方法来进行本研究。将82例诊断明确的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予基础药物美洛昔康片。治疗组除基础药物外,加予风痛膏穴位敷贴,两组疗程共4周。观察患者治疗前与治疗4周后的ASAS20、ASAS40改善情况、中医证候评分、患者总体评价、脊柱疼痛评分、关节活动度（枕墙距、指地距、胸廓活动度和Schober试验）、强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI评分）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI评分）、C反应蛋白、红细胞沉降率,并检测TDS经络仪相关数据（肾经和膀胱经占比）,观察患者的不良药物反应。结果:1.总疗效比较:治疗组和对照组经4周治疗后ASAS20达标率分别为51.35%和62.16%,ASAS40达标率分别为29.73%和5.40%,总有效率分别为81.08%和67.56%,治疗组ASAS40达标率较对照组更优（P＜0.05）;2.中医疗效:治疗4周后治疗组的中医有效率为94.59%,对照组的中医有效率为32.43%,治疗组较对照组疗效更优（P＜0.05）,且在具体症状腰背僵硬、腰背发冷、腰膝酸软、畏寒喜暖方面改善更显著（P＜0.05）;3.观察性指标比较:（1）患者总体评价、脊柱疼痛评分:两组治疗前后均提示明显改善（P＜0.05）,组间比较治疗组均较对照组改善更优（P＜0.05）;（2）关节活动度:两组治疗前后枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验均出现明显改善（P＜0.05）,组间比较治疗组Schober试验改善较对照组更优（P＜0.05）,其余无明显差异（P＞0.05）;（3）BASDAI评分、BASFI评分:两组治疗前后两者均有显著改善（P＜0.05）,组间比较BASDAI评分改善未出现显著差异（P＞0.05）,BASFI评分改善治疗组较对照组更优（P＜0.05）;（4）CRP、血沉:治疗前后两组均出现显著改善（P＜0.05）,组间比较两者均差异不显（P＞0.05）;（5）TDS经络仪检测（肾经占比、膀胱经占比）:两组治疗前后组内比较、两组治疗后组间比较肾经占比无明显变化（P＞0.05）。治疗组治疗后膀胱经占比出现明显升高（P＜0.05）,对照组治疗前后未见明显升高（P＞0.05）,组间比较治疗组膀胱经占比升高较对照组更明显（P＜0.05）。4.安全性评价:经过4周治疗后,两组患者安全性指标均未出现明显异常,未发现严重不良反应。结论:风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎能明显改善患者临床症状、中医证候和关节功能,对膀胱经占比有一定影响,疗效可靠,且使用方便安全。
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