目的：编制医务人员执业环境评价量表，用于定量研究不同特征医务人员执业状况。　　 方法：对山西省省级、市级、县级各一所医疗机构的医师、护士、医技人员共180人进行摸底调查，对卫生行政人员、医院管理者、医务人员、患者、社区居民五类人群共80人进行深度访谈，了解其对医务人员执业环境的理解和认知，为构建量表的内容框架提供依据，结合文献回顾和专家咨询，确定量表的内容框架，编制条目，确定评分方法，形成一级初始量表。　　 对上述三所医疗机构90名医务人员进行预调查，验证调查对象对题目的理解和填答难易程度，根据预调查发现的问题对量表进行修改，并再次征求专家意见，形成二级初始量表。使用量表对山西省太原市和晋中市的省、市、县、社区各级医疗机构共19 所的500名医务人员进行现场调查，问卷由调查对象自填，收回有效问卷494 份。采用因子分析法、项目反应理论、克朗巴赫系数法、相关系数法、离散趋势法、反应度分析六种方法进行条目筛选，对其中四种方法选入的条目进入量表，结合效度分析，对条目再次进行调整，最终确定了41条目的医务人员执业环境评价的终量表。　　 采用分半信度和克朗巴赫?系数对量表进行信度评价。根据预调查结果和专家论证评价内容效度，利用验证性因子分析评价结构效度，对不同特征医务人员的执业环境进行方差分析和秩和检验的比较，评价区分效度。利用结构方程模型分析维度间的因果关系，验证维度间的路径，并对模型进行修正。最后采用比较研究的方法结合SEM 验证结果和高阶因子分析对量表的使用效果进行总体分析和评价。　　 采用SPSS13.0、Lisrel8.54 统计软件进行数据录入、整理和分析。　　 结果：本研究最终形成的医务人员执业环境评价量表，包括对医务人员五个方面的评价，分别是工作环境评价、个人价值体现评价、满意度评价、社会环境评价、制度环境评价。其中工作环境的评价包括工作强度、职业风险和工作厌倦三个维度；个人价值体现的评价包括对待遇的认同感和职业自律性两个维度；满意度评价包括执业意愿感受和社会地位认同感两个维度；社会环境的评价主要是医患关系一个维度；制度环境的评价主要包括医院规章制度和医院文化两个维度。共由41个条目构成，所有条目采用Likert 5 点评分法，问卷采用调查对象自评的方式填答。量表总体克朗巴赫?系数为0.901，分半信度系数为0.723，说明量表信度较好。经医务人员预调查结果和专家评价结果表明，量表内容效度较好。验证性因子分析检验模型的拟合效果较好，结果显示：2/ df为3.01；均方根残差（RMR）为0.08；近似误差均方根（RMSEA）为0.067，RMSEA的90％可信区间为（0.065，0.07）；不规范拟合指数(NNFI)为0.92；比较拟合指数(CFI)为0.92；拟合优度指数（GFI）为0.8，上述结果表明结构效度较好，即量表内容框架构建和各维度条目设置较为合理。　　 针对不同特征医务人员执业环境的评价结果显示有差异，说明量表区分效度较好。随后对不同特征医务人员的执业环境得分进行了比较研究，结果显示，具有不同特征属性的医务人员的执业环境评分存在差异性，不同性别、不同年龄、不同职务类型、不同医院类型、不同科室和不同工作年限的医务人员，在执业环境上总体是有差异的，而不同学历、不同职称和不同收入的医务人员，使用本量表测量没有体现出差异的显著水平。　　 结论：本量表具有较好的信度、效度和区分度。作为一种测量工具，量表的评价能反映当前我国医务人员群体的执业环境现状，这些将为本研究下一步探讨干预医务人员执业行为，提高医务人员执业能力提供依据。