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目的:观察穴位埋线结合火针治疗冲任不调型痤疮的临床疗效及其皮损复发情况,同时观察该治疗法对性激素水平的影响,以寻求有效、复发率低的综合疗法,为临床推广应用提供依据。 治疗方法:选取符合纳入标准的60例冲任不调型痤疮患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用穴位埋线法结合火针疗法,对照组采用单纯火针疗法。总治疗时间为期3个月,1月为1个疗程。第1个疗程火针治疗每5天1次,共6次,第2、3个疗程火针治疗每周1次,若无新发则停用;穴位埋线每14天埋线1次,共6次,若无新发皮损也继续埋线治疗。 观察方法:根据月经周期观察各项指标,且均要求在经期第一天进行观察评价。所有患者进行治疗前筛查。之后分别于治疗1个周期后(观察1)、3个周期后(观察2)对皮损情况、中医症状各评价一次。治疗结束后1个周期、3个周期后分别进行一次随访以评价复发率。通过治疗前后两次测定的性激素水平,观察其变化情况。所有数据使用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。 结果: 1.两组基本情况具有可比性(P>0.05)。 2.自身对照:治疗组:治疗前后皮损积分、中医证候评分、性激素中T水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组:治疗前后皮损积分比较差异有统计学意义(P<0.05),中医证候评分、性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 3.治疗后组间比较:皮损消退疗效评价:治疗组愈显率为82.75%,对照组愈显率为71.42%,两组对皮损疗效、中医症状、性激素T水平改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。 4.皮损复发率:两组之间随访1、随访2的复发率比较均有显著性差异(P<0.05)。 结论:穴位埋线结合火针与单纯火针治疗局部皮损均有良好疗效,但前者疗效更优。治疗组对中医症状的改善以及对痤疮复发的控制要优于对照组。治疗组对性激素中T水平有一定的改善,而对照组无明显改善。上述提示穴位埋线结合火针治疗冲任不调痤疮具有疗效显著、复发率低的优势,值得临床推广。