近年来,大量的动物实验及临床病理研究发现,肾小球疾病的发展与预后,不仅与肾小球疾病本身的损害有关(肾小球上皮、内皮细胞损伤、系膜细胞增殖、细胞外基质堆积、肾小球硬化等),更与其肾小管间质病变密切相关。换言之,肾小管间质病变更密切相关于肾功能损伤和预后。目前,肾小管间质损害在肾小球病变中的重要性已被越来越多的国内外学者所重视。本论文主要分为文献综述、理论研究和实验研究三部分。1.文献综述较为系统地总结了中医药治疗肾小管间质损伤的研究概括,并对近十几年来肾小管间质疾病的发病机理进行了总结评述。2.理论研究主要从中医学对肾脏生理及病理特点的认识出发,对肾小管-间质疾病的病因病机进行了分析,并从少阴辨证和慢性肾功能不全的关系进行了探讨。具体内容分为三部分:一为中医肾脏生理功能及其特点;二为《伤寒论》少阴辨证对慢性肾功能不全的认识及研究;三为肾小管间质损伤在肾脏疾病进展中的认识及研究。3.实验研究本实验目的是通过腹腔注射庆大霉素诱发大鼠中毒性急性肾小管坏死动物模型的建立,研究其在基础及临床科研中的价值,为中医认识肾小管间质损伤的病机及治疗肾小管间质疾病、筛选有效方药奠定理论基础。实验结果显示:猪苓汤和真武汤对庆大霉素(GM)诱导的急性肾小管损伤具有明显的保护作用。另外,停止给药后,治疗组的血肌酐、尿素氮等指标恢复的速度也较模型组快(P < 0.05),表明猪苓汤和真武汤还具有促进损伤修复的作用。治疗组中的猪苓汤和真武汤比较,二者无明显差异。结论:猪苓汤和真武汤有明显修复肾小管上皮细胞损伤、促进再生的作用,还有直接保护肾组织,减少肾损伤的作用,故无论今后在科研和临床上都有广阔的开发前景。