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突聋病因及病理过程未明，有多种学说：血管因素、自身免疫性因素、病毒感染学说、迷路窗膜破裂。目前有不少有关突聋与内淋巴积水关系的研究报告，有研究者提出内淋巴积水可能也参与突聋的病理过程，也有研究者指出突聋可能是迟发性内淋巴积水的病因之一。从这些报告中我们还不能明确内淋巴积水究竟是突聋的病理表现，还是以突聋为首发症状的另一种疾病，有待我们进一步探讨。目前比较明确的是，内淋巴积水参与梅尼埃病的病理过程，故有学者将梅尼埃病又称原发性内淋巴积水。但目前的研究表明某些突聋患者也存在内淋巴积水。由此，我们设想内淋巴积水可能也参与突聋的病理过程，明确这一点对突聋的临床治疗具有重要的指导意义。
研究目的：
本研究以临床确诊为突发性聋的病例为研究对象，运用纯音测听、耳蜗电图、冷热试验和前庭诱发肌源性动作电位等听力学检查方法，采用以激素为主的治疗方法，通过分析上述检查的结果及突聋患者的疗效，来探讨突聋与内淋巴积水的关系，为指导突聋的临床治疗提供科学依据。
材料与方法：
1．研究对象：
选择2005年2月～2007年3月在我科住院，以中华耳鼻咽喉科学会的诊断标准确诊为突发性聋的病例126例；患耳136耳，健耳104耳，以突聋患者健侧耳为正常对照组；突聋伴眩晕者40例，不伴眩晕者86例。
2．研究方法：
1)所有患者均详细收集病史资料，常规行全身和专科检查；
2)对126例患者行声导抗检查排除中耳病变；行ABR检查排除非蜗性病变；行内听道MR或颞骨高分辨CT检查，排除中枢病变：
3)126例患者均行纯音测听、耳蜗电图检查；
4)34例突聋患者行前庭诱发肌源性动作电位检查；
5)47例突聋患者行前庭冷热试验。
以纯音测听、耳蜗电图、前庭肌源性诱发电位及前庭冷热试验结果为主要观察指标。追踪并分析患者治疗1周后的疗效。
3．统计分析方法：
数据应用SPSS 11.5 for windows软件处理，根据资料及设计类型的不同分别采用R×C表卡方检验，两独立样本T检验，p<0.05认为差异有统计学意义。
结果：
1．全组突聋患者患耳与健耳各频率气、骨导听阈值比较，P<0.05，患耳组各频率气、骨导听阈值明显高于健耳组。
2．突聋患耳耳蜗电图有波形引出者与无波形引出者各频率气、骨导听阈值比较，P<0.05。耳蜗电图无波形引出者语频区纯音听阈均值为(82.55±19.24)dB，有波形引出者为(55.06±18.26)dB，两者比较P<0.05，两组语频区纯音听阈差别有统计学意义。语频区纯音听阈82.55dB以上者，耳蜗电图多引不出波形。因此，在下面的研究分组中，我们把耳蜗电图无波形引出者予以去除。
3．突聋患者87耳耳蜗电图有波形引出者中，低频听力损失型23耳，高频听力损失型33耳，平坦型听力损失型31耳，重度听力损失型O耳。
4．突聋伴眩晕组与不伴眩晕组的听力曲线分布在低频听力损失型与平坦型听力损失型之间的差别无统计学意义(P>0.05)，而在高频听力损失型与另外两型之间差别有显著性(P<0.05)，即伴眩晕组高频听力损失型所占比例明显高于不伴眩晕组。
5．耳蜗电图结果
1)患耳组与健耳组-SP振幅及-SP/AP比值比较，P<0.05，差别有统计学意义；患耳组-SP振幅及SP/AP比值明显高于健耳组。
2)突聋伴眩晕组的-SP/AP比值较无伴眩晕组异常增高明显(P<0.05)。
6．-SP/AP≥0.4的发生率，高频听力损失组与平坦型听力损失组比较，P>0.05，差别无显著性；将该两组合并，再与低频听力损失组比较，P<0.05，差别有显著性，提示低频听力损失型-SP/AP≥0.4的发生率高于另外两组。
7．三种不同听力曲线类型组内，分别统计计算耳蜗电图异常与正常者治疗的有效率，结果显示除低频听力损失组外，另两组中一SP／AP~O．4者疗效均优于 -SP/AP<0.4者。比较三种不同听力曲线类型治疗的有效率，得出P<0.05，差别有统计学意义，提示不同听力曲线类型，治疗的总有效率不同。
8．比较轻、中、中重及重度听力损失组-SP/AP≥0.4的发生率，P>0.05，四组差异无统计学意义，提示听力损失程度与耳蜗电图异常无明显相关性。
9．前庭诱发肌源性动作电位(VEMP)和前庭冷热试验分析结果
1)37耳行前庭诱发肌源性动作电位的突聋患耳中，13耳异常， 24耳正常。13耳VEMP异常的突聋患耳中，11耳耳蜗电图异常。VEMP正常者治疗总有效率为58.33﹪，VEMIP异常者治疗总有效率为30.77﹪。
2)47例行前庭冷热试验的突聋患者中，19例异常；28例正常。19例冷热试验异常的突聋患耳中，18例耳蜗电图测试异常。冷热试验正常者治疗总有效率为46.43﹪，冷热试验异常者治疗总有效率为26.32﹪。
结论：
1．内淋巴积水参与部分突聋的病理过程；突聋将来可能发展成迟发性内淋巴积水，对突聋患者应加强随诊。
2．耳蜗电图、前庭诱发肌源性动作电位和冷热试验结合应用可协助判断突聋内淋巴积水的部位。
3．突聋患者不同听力曲线类型中内淋巴积水的发生情况不同，听力曲线呈低频听力损失型者内淋巴积水的发生率高。