中国医院药学正从药品保障供应业务为主的粗放管理型,向科学管理和临床药学为核心的药学知识服务型转变,面临着行业内部的激烈竞争和学科发展需求的迅速扩大,而计算机网络和信息技术的发展,加快并促进了这一转变过程。医院药学管理者如何提高药品供应链的效率,怎样建立并应用灵活高效的管理辅助决策系统,适应学科的快速发展,已成为医院药学管理的当务之急。近年来,得益于医院信息系统建设和发展,基于药品管理和处置的各项业务如药品采购、存储、供应、调剂、药学咨询等实现了计算机网络化,初步构建了底层业务处理为主的药品管理信息系统,推动了医院药学的发展。但相比国外发达国家的医院药学,基于电子商务的药品采购、临床药物配置、单剂量化自动包装、条形码扫描复核、临床用药辅助决策系统等信息技术的应用差距日益明显,临床医生和药师也在不断寻求合理与不合理用药的事实依据,迫切要求具备综合知识的药学辅助决策系统的支持,已有的系统软件面临因业务重组和学科发展而淘汰的风险,以病人为中心,药学服务为主线的医院药学信息系统尚未明确和建立,药学专业人员对医院药学信息系统建设的理论和方法尚缺乏全面研究。为此,本研究结合工作实践,采用基于目标管理的系统方法,以实例化的模型研究,论述医院药学信息系统工程构建的理论和方法。 第一部分 医院药学信息系统的理论基础和目标框架研究 1.通过剖析医院信息系统发展历程和互联网时代要求,结合医院药学领域的变化和需求进行分析,结果发现传统管理信息系统将面临因业务重组和学科快速转型而淘汰的风险,如果延续传统业务型医院药学管理信息系统的概念和模型,将缩小和浅显化医院药学学科发展目标,无法适应向以病人为中心的药学服务(phalrmaceutical care)模式转变,从而提出了建设新型医院药学信息系统的必要性。 2.解析和明确了医院药学信息相关的概念:药学信息、药学情报、药品信息、医院药学信息等,提出医院药学信息系统定义,即“以病人为中心,基于医院信息系统,利用现代计算机网络和信息技术,对医院药学范畴内的各种活动进行综合管理和信息处理,为医院药学涉及的各个方面提供全面的、即时的、自动化的业务管理和知识信息服务系统。”并就其研究的基础理论和内涵进行了论述。 3.提出了医院药学信息系统的发展目标,即“通过建立区域性多级互联的药学信