【摘 要】
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目的:系统评价新生儿预防性使用水解蛋白配方粉对胃肠道疾病以及体格发育的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间为自建库至2018年4月28日,纳入早产或足月新生儿,预防性予水解蛋白配方粉(实验组)和整蛋白配方粉(对照组)喂养的随机对照试验。主要结局指标:坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受的发生率以及体重、身长和头围的增
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目的:系统评价新生儿预防性使用水解蛋白配方粉对胃肠道疾病以及体格发育的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间为自建库至2018年4月28日,纳入早产或足月新生儿,预防性予水解蛋白配方粉(实验组)和整蛋白配方粉(对照组)喂养的随机对照试验。主要结局指标:坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受的发生率以及体重、身长和头围的增长速度;次要结局指标:达全肠内喂养时间、配方奶摄入量、侵袭性感染发生率以及平均住院时间。采用Jadad量表对文献进行质量评价,并对隐蔽分组情况进行评价,运用Revman 5.3软件进行资料分析,并用Q检验及I~2检验进行异质性检验。结果:纳入10篇RCTs(8篇英文,2篇中文),共1143人,Jadad评分均≥3分,7篇体现分配隐藏。Meta分析结果显示,实验组坏死性小肠结肠炎发生率低于对照组(OR=0.32,95%CI:0.13~0.76,P=0.01),早产儿中实验组喂养不耐受发生率低于对照组(OR=0.40,95%CI:0.23~0.70,P=0.001),体重增长差异无统计学意义(MD=1.12,95%CI:-0.88~3.13,P=0.27),身长增长差异无统计学意义(MD=0.05,95%CI:-0.01~0.11,P=0.10),头围增长差异无统计学意义(MD=0.03,95%CI:-0.04~0.09,P=0.41),实验组达全肠内喂养日龄短于对照组(MD=-4.88,95%CI:-5.47~-4.30,P<0.00 001),配方奶摄入量及侵袭性感染发生率差异无统计学意义。结论:与整蛋白配方粉相比,预防性使用水解蛋白配方粉可减少早产儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受的发生率并缩短达全肠内喂养时间,能满足新生儿短期内体格发育所需。
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