乳腺癌患者预后影响因素的生存分析

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目的:了解乳腺癌生存时间以及预后的影响因素,为临床评估乳腺癌患者的预后及指导个体化治疗提供科学依据。方法:收集和整理湖南省肿瘤医院1992-2005年期间乳腺癌住院病例1761例,对其临床特征及治疗情况以及患者生存影响因素进行研究,采用直接法生存率和Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log-rank检验分析比较生存时间差别,用Cox比例风险模型探讨乳腺癌预后的影响因素。结果:共随访乳腺癌患者1761人,自明确病理诊断日期开始,乳腺癌患者的最短生存期为2.3个月,最长生存期为18.9年,中位生存时间为11.0年;乳腺癌患者1年生存率为96.9%,5年生存率为74.7%,10年生存率为54.5%,15年生存率为41.6%。单因素分析结果显示病灶部位、临床分期、雌孕激素水平、TNM分期、治疗方式、手术术式、化疗方案以及复发与否与乳腺癌患者生存有统计学关联;多因素分析显示临床分期分期(RR=1.618,95%CI:1.243,2.106)和绝经状况(RR=0.466,95%CI:0.221,0.984)与乳腺癌预后的关联有统计学意义。结论:本研究显示自明确病理诊断日期开始乳腺癌患者中位生存时间为11.0年,乳腺癌患者1年生存率为96.9%,5年生存率为74.7%,10年生存率为54.5%,15年生存率为41.6%。临床分期分期越晚乳腺癌生存时间越短,绝经女性乳腺癌生存时间时间越长。
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