发达国家第三方调解机制对我国的启示

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近年来,各类医疗纠纷逐渐增多,伤害医务人员的恶性暴力事件频繁发生,此类暴力案件呈“井喷式”爆发,屡禁不止,对和谐社会的构建产生了巨大的危害,如何有效化解医疗纠纷已成为全社会关注的热点、焦点和难点,显示出前所未有的迫切性。我国的第三方调解已经初具规模,各地也纷纷开始探索适合本地的运行模式,第三方调解在解决医疗纠纷中发挥了越来越大的作用,也越来越被患者所接受。本文通过研究国内医疗纠纷形成的社会原因、各地医疗纠纷第三方解决模式、国外纠纷解决模式,对我国专业第三方调解机制提出完善建议。本文共分为四个部分:第一部分是医疗纠纷解决机制的现状。介绍了医疗纠纷的概念、特点和成因,对传统的医疗纠纷进行了评析。我国处在社会转型期,医疗矛盾较为突出,医疗资源分布和发展不均衡、医疗机构对于经济效益的追求、医疗工作本身的高风险性、患者维权意识的增强等都是促使医疗矛盾爆发的重要因素。我国传统的医疗纠纷解决方式有和解、行政调解和诉讼。由于和解缺乏缓冲层,容易导致矛盾升级,行政调解的中立性受质疑,诉讼时间长成本高等因素,并没有对医患矛盾起到有效的缓解作用。第二部分是我国医疗纠纷第三方调解机制的发展。介绍了上海、北京、天津、山西模式及特点,上海采用医疗纠纷人民调解委员会模式,北京采用保险公司指定调解中心模式,天津采用仲裁委员会模式,山西通过立法引入第三方调解。我国第三方调解机制已取得了一定的成效,但仍存在第三方调解机构法律地位不明确、第三方调节机构中立性不足、专业人才短缺、经费保障不足的问题第三部分是发达国家医疗纠纷第三方解决机制。介绍了美国的医疗纠纷委员会模式、德国的医疗事故专家委员会模式、日本的医师执业责任保险模式、新加坡的医疗纠纷调解中心模式,评述了各种模式的特点。第四部分是发达国家非诉讼调解机制对我国的启示。通过对发达国家的先进制度和成熟经验的借鉴,结合我国实情,提出完善建议。本文最后得出的结论是:我国应当保障医疗纠纷调解机构的合法性和独立性,构建专门的医疗纠纷调解员制度,处理好第三方调解与诉讼的衔接关系,积极推行医疗责任保险制度,促进第三方调解机制专业化发展。
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