联合中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)和血小板-淋巴细胞比率(PLR)预测或评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效反应及预后

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenjuanliu_b06213
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目的:在许多恶性肿瘤(包括非小细胞肺癌)中,炎症反应及其相关的血液标志物与肿瘤患者的疗效反应、预后以及生存率之间均存在着密切的关系。而在这些标志物中,中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)和血小板-淋巴细胞比率(PLR)具有重要的临床应用价值。本研究旨在进一步明确N LR、PLR与晚期(IIIB、IV期)NSCLC患者疗效反应及预后之间存在的相互关系,并尝试将NLR和PLR结合(NLR-PLR评分)作为肿瘤患者疗效反应和预后的预测指标,并评估其对晚期NSCLC患者疗效反应及预后的预测潜力。方法:1.对具有明确诊断并接受过晚期一线治疗的175例晚期(IIIB、IV期)NSCLC患者进行单中心的回顾性研究和分析。2.根据患者疗效反应评估的结果,将175例患者分为PD和非PD两组,并通过随访资料明确患者的预后情况,计算总体生存期。3.收集两组患者(PD、非PD组)住院期间的血液学检查结果,分别统计并对比两组患者治疗前的NLR,PLR水平,同时验证NLR、PLR与疗效反应之间的相关性。4.结合NLR、PLR构建出NLR-PLR评分,同时规定评分范围从0到2分如下:2分,高NLR(>2.461)和高PLR(>248.4);1分,高NLR或高PLR;0分,NLR和PLR均不高。5.对比不同评分患者的疗效反应和预后情况,评估并验证NLR-PL R评分晚期NSCLC患者疗效反应及预后的相关关系和临床预测能力。结果:1.175例晚期NSCLC患者中,PD组和非PD组的患者数量分别为64例和111例;2.两组患者(PD和非PD组)NLR的平均值分别为4.837±4.386和3.090±1.602;PLR的平均值分别为252.7±151.3和195.8±93.9,对比后发现PD组患者的NLR/PLR水平均高于非PD组(P=0.0006,P=0.0161)。3.通过对比发现PD组患者的NLR-PLR评分高于非PD组(P=0.0009),且NLR-PLR评分高的患者较低评分患者的预后差(P=0.0001)。4.已知P值小于0.05差异具有统计学意义,因此可以证实NLR、PLR以及NLR-PLR评分与晚期NSCLC患者的疗效反应和预后之间具有相关性。5.单因素和多因素分析显示疗效反应和NLR-PLR评分是两个独立的影响因素(P<0.0001,P=0.0392)。结论:1.研究结果证实NLR、PLR以及NLR-PLR评分与晚期(IIIB、IV)N SCLC患者的疗效反应和预后之间存在相关性。2.NLR、PLR以及NLR-PLR作为有效的血液预测指标,可以用来预测晚期NSCLC患者的疗效反应和预后情况。3.通过后续更多的研究,未来这些关键性标志物可以广泛的应用于肿瘤患者的临床管理和治疗方案的决策中。
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