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本文将从文献综述及临床研究两方面进行整理。一、文献综述血管内皮具有屏障、传递信息、分泌血管活性物质等功能。内皮功能障碍是以血管舒张功能降低,促炎症和促血栓形成为特征的内皮异常表现。高血压是造成血管内皮功能损伤最常见的心血管危险因素,此外还有其他如糖尿病,高脂血症,肥胖、吸烟等危险因素。而血管内皮功能的受损同样会加重高血压等心脑血管疾病的发生发展,与多种心血管疾病相关,是心血管疾病的独立危险因素。目前检测血管内皮功能的方法有很多,其中使用最为广泛、操作简便且无创的检测方法为肱动脉充气加压方法。现代医学对高血压血管内皮损伤的修复措施包括改善生活习惯和降压治疗；中医药防治内皮功能障碍的研究有了较深入发展,尤其是在分子生物学、基因、神经内分泌、细胞信号转导、炎性介质等方面有了一定的进展,依据从络论治和从瘀论治理论制定的方药在临床上取得明显的效果。由于中药的非特定靶向性,研究难度较大,对中药研究要求相对较高,因此对中药多角度多层面的研究相对涉及较少,临床实验方面目前缺少大样本前瞻性研究,缺乏循证医学证据,这是目前需要探索的方向。二、临床研究目的：比较血管内皮功能(FMD)与性别、年龄、高血压分级、高血压合并其他心血管危险因素、靶器官损害之间的相关性；观察高血压不同中医证型患者血管内皮功能改变情况、中药治疗对血管内皮功能的影响及不同中药治法对血管内皮功能的影响。方法：1分组：高血压组(共325例)、健康对照组(共168例)、用药观察组(共129例)；2方法：测定入组患者年龄、性别、心率、血压、BMI、血压分级、靶器官损害及中医分型等数据录入Excel数据库,以SPSS 19.0软件进行统计分析。结果：①高血压患者FMD均值显著低于健康组(P<0.01)；②在高血压合并糖尿病、冠心病、高脂血症时FMD值与健康组比较有显著统计学意义(P<0.01)；③当发生高血压心血管系统靶器官损害时FMD与健康组比较有显著统计学意义(P<0.01)；④不同血压分级FMD值与健康组比较具有统计学意义(<0.05),且FMD值与高血压分级呈正相关。⑤中药治疗前后FMD值比较具有显著的统计学差异(P<0.01)；⑥在高血压组中医证型分布比例依次是瘀血内阻型>痰湿壅盛型>阴虚阳亢型>肝阳上亢型>阴阳两虚型；其中瘀血证有显著统计学意义,活血化瘀法对血管内皮的改善最为明显(P<0.01)。⑦FMD与性别无显著差异(P>0.05)；与年龄呈负相关(P<0.05)。结论：①高血压患者血管内皮功能显著降低,高血压合并其他心血管危险因素对血管内皮的损伤更为严重,其中最为严重的是高血压合并冠心病。②FMD高血压分级呈负相关性,血压水平越高,血管内皮损伤越严重。③FMD能很好的预测出高血压病人发生心血管系统靶器官损害的倾向。④FMD与性别相关性不明显,与年龄呈负相关,年龄越高,FMD值越低。⑤高血压患者中,瘀血内阻型患者最多,其次为痰湿壅盛型。⑥高血压患者中,瘀血内阻型血管内皮功能损伤最为严重,而活血化瘀治法对血管内皮功能的改善也最为显著。