益气散结方联合化疗对食管癌术后患者生活质量的临床研究

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研究目的:探讨“益气散结方”联合食管癌术后化疗,与单纯化疗相比,是否能改善患者生活质量、增加KPS评分及体重、降低中医证候积分、减轻化疗毒副反应、增强免疫功能的作用,为今后肿瘤化疗中配合中医药治疗提供临床依据。研究方法:从2013年06月至2014年12月在安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科收集食管癌术后患者,按组间均衡设计分为单纯化疗组(对照组)和化疗联合“益气散结方”为试验组(治疗组),每组30例。评估二组病人化疗结束后的生活质量的改善状况,观察记录KPS评分、体重变化情况、中医症候积分、化疗毒副反应和治疗前后CD4、CD8、CD4/CD8的变化情况。研究结果:试验中两组患者治疗前QOL评分经比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比,治疗后QOL评分经比较,差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。KPS评分中治疗后治疗组与对照组比较P<0.05,具有统计学差异。体重评价中治疗组体重增加者15例,稳定者12例,下降者3例,对照组分别为7、14、19例,两组经秩和检验Z=-2.437,差异有统计学意义(P=0.015<0.05)。中医临床症候积分中治疗组和对照组总有效率分别为80%和53.3%,它经卡方检验P<0.05;积分情况以sx?表示,治疗后两组经t检验P<0.01,有明显差异。毒副反应中白细胞减少经秩和检验得Z=-2.101,P=0.036<0.05,两组差异有统计学意义,恶心呕吐发生情况比较,差异有统计学意义(Z=-2.080,P=0.038<0.05),而Hb、PLT、ALT、AST、BUN、Cr、腹泻和感染方面没有统计学意义(P>0.05)。免疫功能评定中两组治疗前比较差异无意义(P>0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:益气散结方联合食管癌术后化疗与单纯化疗相比,可以减轻中医证候,增加体重,增强免疫功能,减轻化疗毒副反应,主要表现在骨髓抑制中的白细胞减少和恶心呕吐的消化道反应,提高患者的生活质量。
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