高压氧结合养血平肝方治疗基底型偏头痛的临床研究

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目的:采用高压氧结合养血平肝方治疗基底型偏头痛,观察治疗效果并探讨其作用机制。方法:共收集基底型偏头痛患者65例,将所收集的病例采用随机数字表法随机分为两组,其中治疗组33例,药物对照组32例。治疗组治疗方案:采用密封式多人空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa (2. 0ATA),升压25 min,稳压65min,在稳压期内,前后各30 min采用面罩吸纯氧,中间5min吸舱内空气,减压25min,每日治疗1次。同时服用养血平肝方每日一剂,分早、晚两次服用。对照组予盐酸氟桂利嗪10mg每日晚睡前口服。通过一个疗程10天治疗,观察两组治疗前后VAS、VRS及非疼痛时间变化以及基底动脉Vs、Vm、Vd和PI指标变化,评定临床效果。结果:(1)65例基底型偏头痛发作期患者中51例TCD表现为基底动脉血流减慢,9例患者检查显示血流速度正常,5例患者TCD显示血流速度加快。(2)两组VAS、VRS及非疼痛时间治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS、VRS均较治疗前明显降低(P<0.05),两组疗效相比,差异有显著意义(P<0.05)。两组治疗后非疼痛时间均较治疗前明显延长,并且治疗组(P<0.01)改善的程度比对照组(P<0.05)明显。(3)TCD检测结果显示,两组间Vs、Vm、Vd、和PI各指标数据在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组BA的Vs、Vm、Vd各指标均有增加,并且与氟桂利嗪对照组(P<0.05)相比,治疗组(P<0.01)改善的程度更明显,治疗组PI下降明显;治疗后两组各指标相比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)两组治疗方法均能够显著改善基底型偏头痛患者头痛发作频度及发作时头痛程度,且治疗组疗效优于对照组。(2)两组治疗方法均能够改善基底型偏头痛患者基底动脉的血流速度及搏动指数,改善基底动脉供血,且治疗组疗效优于对照组。(3)治疗组33例在治疗过程中未出现不良反应,高压氧结合养血平肝方治疗基底型偏头痛安全有效。
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