目的 比较产妇自控硬膜外镇痛、笑气吸入镇痛和药物镇痛三种分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法 选取 120 例产妇分为产妇自控硬膜外镇痛组(自控组)、笑气吸入镇痛组(笑气组)、药物镇痛组(药物组)和对照组,每组 30 例。自控组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗派卡因和芬太尼;笑气组于活跃期给予吸入含 50%氧化亚氮和 50%氧气的混合气体;药物组于潜伏期给予度冷丁 100mg肌注,于活跃期给予安定 10mg 静推;对照组未给予任何镇痛措施。并分别观察四组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、产妇血氧饱和度及新生儿脐动脉血的血气分析以及新生儿窒息情况。结果 (1)四组产妇在年龄、身高、体重和孕周等方面差异无显著性(P〉0.05)。(2)镇痛效果比较:自控组镇痛分级 0 级为 23 例,一级为 5 例;笑气组一级为15 例,二级为 11 例;药物组一级为 4 例,二级为 20 例;对照组二级为 17例,三级为 13 例;四组比较,差异有显著性(χ~2=119.888,P=0.000)。(3)产程时间比较:四组产妇的潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较均无差异(P〉0.10)。(4)产后出血量比较:各组比较差异均无显著性(P〉0.10)。(5)四组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较:四组产妇的分娩方式经统计学检验,各组差异均无显著性(χ~2 =2.410,P=0.878)。四组新生儿窒息率比较,差异无显著性(P〉0.10)。(6)血气分析结果比较:四组产妇血氧饱和度及新生儿脐血血气分析结果显示,各组之间比较差异均无显著性(P〉0.10)。结论 产妇自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显的副作用,可作为分娩镇痛的首选方法;笑气吸入和药物镇痛效果虽仅次于产妇自控硬膜外镇痛组,但方便简单,对母儿亦无明显的副作用,可在基层单位推广使用。