奥硝唑联用培氟沙星对牙周致病菌的抑菌作用及最佳配比研究

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背景:牙周病是人类常见的一种口腔疾病。现已证实牙菌斑中细菌及其产物是引发牙周病必须的始动因子,其他的一些局部因素及宿主的防御反应也对牙周病的发生发展产生重要影响。对牙周病的治疗应是综合治疗,其中抗菌药物是治疗牙周病的一种有效的辅助手段。常用的抗菌药物有甲硝唑,替硝唑和四环素类药物,临床应用具有明显的疗效,然而其副作用也不可忽视,并且耐药菌株也逐渐增加。奥硝唑是继替硝唑后的一种疗效高、疗程短、耐受性好的新一代广谱抗厌氧菌和原虫的硝基咪唑类新药,具有抗菌和杀虫的活性高,人体内半衰期长,组织渗透性好等特点,被推荐用于口腔临床多种疾病治疗。但治疗中也不能忽视非厌氧菌所致的混合感染。培氟沙星是喹诺酮类的第三代新型抗菌药物,体外抗菌活性研究显示该药对兼性厌氧菌和需氧菌有较强的抗菌活性,并且对部分厌氧菌也有一定抗菌作用。深入探讨该两种药物联用后的体外抗菌特点,研究其对典型牙周病致病菌体外抑菌作用规律,对牙周病的合理用药有重要意义。目的:本研究通过体外抑菌试验首先比较三种硝基咪唑类药物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)和三种喹诺酮类药物(诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星)对相关细菌的抑菌效果,为药物的选择提供依据。再探讨两种药物联用的可行性以及其作用特点。最后找出两种药物最佳配伍比例,在此比例基础上探讨和口腔科常用局部麻醉药物联合应用特点,为临床药物应用提供依据。材料和方法:1.分别检测甲硝唑、替硝唑、奥硝唑对四株厌氧菌标准菌株牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌,和三株兼性厌氧菌标准菌株金黄色葡萄球菌、变形链球菌、表皮葡萄球菌的MIC值,并检测含三种药物的药敏纸片(直径6 mm圆形滤纸片定量含药5μg /片)对七种细菌的抑菌环直径对比。同理检测诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星三种药物对七种细菌的MIC值和抑菌环直径对比,为药物选择提供依据。
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