电针颈夹脊结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

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目的:本研究旨在观察和比较电针颈夹脊穴结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予电针颈夹脊穴治疗,取两侧颈2、颈4、颈6夹脊穴。治疗组在电针颈夹脊穴治疗基础上加用穴位注射疗法,选用甲钴胺注射液(1ml:0.5mg)作为穴位注射用药,取主要病变颈椎棘突下两侧一对颈夹脊穴,每穴注入0.5ml药液。两组疗程均为每次治疗15min,隔日治疗,每周3次,连续治疗2个月。分4个节点对患者疗效进行评价,分别为治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗结束后1月(随访);评价量表采用田中靖久症状体征20分法量表、颈椎功能障碍指数量表和中文简版的Mc Gill疼痛问卷;疗效评判根据《中医病症诊断疗效标准》拟定。得到的观察数据通过SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.两组患者治疗前后临床症状体征积分(TTYS)比较:经重复测量方差分析,两组治疗不同节点患者TTYS评分均有显著差异(<0.01);治疗组TTYS评分改善明显优于对照组(<0.01)。治疗组与对照组组间比较,各节点患者症状体征积分改善程度有显著差异(<0.01)。2.两组患者治疗前后颈椎功能障碍(NDI)指数比较:经重复测量方差分析,两组治疗不同节点患者NDI指数均有显著差异(<0.01);治疗组NDI指数改善明显优于对照组(<0.01)。3.两组患者治疗前后疼痛程度评价(VAS、PPI、PRI)比较:经重复测量方差分析,两组治疗不同节点患者疼痛程度VAS、PPI及PRI评分均有显著差异(<0.01);治疗组改善明显优于对照组(<0.01)。两组疗效比较:4.治疗4周后,治疗组显控率为33.3%,总有效率为90%,对照组显控率为6.7%,总有效率为36.7%;治疗8周后,治疗组显控率为70%,总有效率为93.3%,对照组显控率为16.7%,总有效率为80.0%,治疗结束后1月随访,治疗组显控率为76.7%,总有效率为100%,对照组显控率为30%,总有效率为90.0%。各治疗节点疗效差异存显著(<0.01)。说明治疗组总体疗效优于对照组。结论:电针颈夹脊穴结合穴位注射治疗神经根型颈椎病与单纯电针颈夹脊穴均是治疗神经根型颈椎病的有效疗法;在一定疗程内,电针颈夹脊结合穴位注射疗法对神经根型颈椎病患者的症状体征和疼痛改善方面效果明显优于单纯电针疗法。
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