【摘 要】
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目的:探讨经直肠超声造影（Contrast-enhanced transrectal ultrasound,CE-TRUS）在前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年12月到2021年1月河北医科大学第二医院收治的96例PCa疑似患者的临床资料,入院后均行血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen,PSA）、CE
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目的:探讨经直肠超声造影（Contrast-enhanced transrectal ultrasound,CE-TRUS）在前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年12月到2021年1月河北医科大学第二医院收治的96例PCa疑似患者的临床资料,入院后均行血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen,PSA）、CE-TRUS等相关检查,并进一步在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检术。比较前列腺良恶性病变在超声造影下的血流灌注特征包括增强速度,廓清速度,增强均匀度及增强强度,并根据血清PSA浓度将患者分为3个组:低浓度组:4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/ml;中浓度组:10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml;高浓度组:PSA≥20.0ng/ml,分析在不同血清PSA浓度区间,CE-TRUS对PCa的诊断效果。结果:（1）全组共有96例患者,经病理活检证实PCa患者共有62例,前列腺良性疾病患者共有34例。（2）PCa患者超声造影下的主要血流灌注特征为:64.52%（40/62）为快速增强,70.97%（44/62）为快速廓清,83.87%（52/62）为不均匀增强,61.29%（38/62）为高增强;前列腺良性疾病患者超声造影下的主要血流灌注特征为:70.59%（24/34）为非快速增强,73.53%（25/34）为非快速廓清,76.47%（26/34）为均匀增强,52.94%（18/34）为非高增强。PCa与前列腺良性疾病在超声造影下的增强速度,廓清速度,增强均匀度三个方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,而增强强度之间比较无统计学意义。（3）CE-TRUS在低、中、高3个浓度组对PCa诊断的灵敏度分别为58.33%,70.37%,95.65%,特异度分别为83.33%,76.92%,66.67%,准确度分别为73.33%,72.50%,92.31%。经Mc Nemar检验与Kappa一致性检验,以病理结果为“金标准”,CE-TRUS在三个不同血清PSA浓度区间对PCa诊断具有较好的一致性,具有统计学意义。结论:CE-TRUS在前列腺良恶性病变的增强方式存在差异,尤其是在增强速度、廓清速度及增强均匀度方面的差异,通过观察经直肠超声造影下的血流灌注特征有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断;CE-TRUS在不同血清PSA浓度区间对PCa的诊断具有一定的临床应用价值。
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