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目的：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的自身免疫性出血性疾病，其发病关键在于机体免疫机制的异常，治疗在于调整机体免疫的紊乱状态，使其恢复正常。目前ITP的治疗西医缺乏特效疗法，且副作用较大、费用较高。本研究应用柴莲生血颗粒（由柴胡、旱莲草、牡丹皮、生地黄、女贞子、羚羊角粉、木贼、黄芩、马鞭草、茜草等10余味中药组成，每袋含生药12克）治疗ITP，观察患者临床症状和体征、治疗前后血小板计数(PLT)、血小板相关抗体(PAIg)、T-细胞亚群、白细胞介素-4（IL-4）、骨髓巨核细胞等，判断柴莲生血颗粒治疗ITP的疗效、不良反应，探讨中医药治疗ITP的免疫调节及其作用机制。
方法：所有病例均符合第二届全国血液病学术会议制定的ITP诊断标准。随机分为两组，中药治疗组58例，西药对照组57例。治疗组服用柴莲生血颗粒，成人1袋/次，儿童1/2～1袋/次，每日3次；对照组应用泼尼松0.5～1mg/kg/日，每日i次服用，两组均治疗观察3个月判定疗效。观察两组治疗前后血常规、外周血T-细胞亚群、血小板相关抗体（PAIgG）、白细胞介素-4(IL-4)、骨髓巨核细胞、肝肾功能、不良反应等。
结果：
1、治疗组与对照组显效率、总有效率分别为41.38％、28.07％及77.59％、52.63％，两组比较差异显著，对照组无效率明显高于治疗组。治疗组疗效优于对照组。
2、两组治疗后血小板计数均显著高于治疗前，两组间比较治疗前、后均无明显差异。
3、治疗组T-细胞亚群治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均低于正常值，治疗后较治疗前显著上升，CD8+治疗前高于正常值，治疗后显著下降，且与正常值比较无显著性差异。
4、两组治疗后较治疗前PAIgG均显著下降，两组间比较治疗组PAIgG较对照组下降显著。
5、治疗组IL-4治疗前明显高于正常，治疗后显著下降。
6、骨髓巨核细胞两组患者治疗后颗粒巨核细胞均明显下降，但以治疗组更为明显。治疗前两组均未见产板巨核细胞，治疗后两组产板巨核细胞均有增加，但以治疗组增加比较明显。
7、副作用：对照组出现柯兴氏综合症、继发感染、股骨头坏死、高血压、糖尿病、水电解质平衡紊乱、肝肾功能损害等副作用及不良反应；治疗组未见无明显副作用及不良反应。
结论：柴莲生血颗粒治疗ITP的作用机制在于通过调节机体免疫的功能、抑制血小板抗体的产生、减少血小板的破坏、促进骨髓巨核细胞的分化成熟等作用，以使血小板生成及释放增加，且应用时间越长治疗效果越佳，较长时间服用无明显毒副作用。