【摘 要】
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目的 探讨利用超声检测评估肝脏移植前供肝脂肪含量的可行性;初步调查国内肝移植供者中脂肪供肝实际占有比例;评价肝移植术后脂肪肝受体的愈后及生存情况。 材料与方法 在
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目的 探讨利用超声检测评估肝脏移植前供肝脂肪含量的可行性;初步调查国内肝移植供者中脂肪供肝实际占有比例;评价肝移植术后脂肪肝受体的愈后及生存情况。 材料与方法 在2003年3月至2004年3月内,收集四川大学华西医院肝移植中心部分肝移植供体共25例,移植前对供肝进行超声检查并记录其回声强度;在移植前取供肝0.10～0.30g肝组织分成大小不同两块分别进行苏丹三染色病理诊断并利用索氏萃取法测定供肝脂肪含量;抽取供体血液测定供者血中甘油三酯变化并了解其与脂肪含量之间的相关性;通过病理诊断初步了解我国供肝中脂肪肝所占比例,并应用SPSS软件包进行多因素分析及卡方检验来评价超声对脂肪肝的诊断效果;另外,收集2001～2003肝移植术后病例48例,分为脂肪供肝组和非脂肪供肝组对患者的愈后及生存情况进行评价。 结果 (1) 脂肪供肝病理特点:以苏丹三病理染色为脂肪肝诊断的金标准,研究发现25例供肝中脂肪肝占64%(16/25),轻度脂肪变性占32%(8/25),中度脂肪变性占20%(5/25),重度脂肪变性占12%(3/25)。镜下主要病理改变为单纯弥漫性脂肪肝,形态学上也是小泡型脂肪变性。(2) 供肝声学测定:以脂肪含量测定结果为脂肪肝的诊断依据,对25例供肝进行超声检查并纪录回声强度发现:脂肪供肝组的中场回声为40.880±2.79dB,非脂肪供肝组的中场回声为35.86±3.48dB,且P值
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