目的：通过对比二种双镜联合的微创手术方式（即腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下经胆道镜胆总管探查取石术，LC+LCBDE术和十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术/oddis括约肌切开取石术+二期腹腔镜下胆囊切除术，ERCP/EST+二期LC术）对治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察，分析两种手术方式在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面的优势及不足之处，为临床在手术方式选择时提供一定的借鉴。
　　方法：回顾性收集温州医科大学附属台州医院肝胆外科2015年1月至2018年6月期间收治的45例胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的临床病例资料。按照入院后采取的手术方式，其中LC+LCBDE术组共19例，男性12例，女性7例，ERCP/EST+二期LC术组共26例，其中男性13例，女性13例。对其术前一般资料，包括年龄、性别、术前谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、胆总管直径、结石数量、结石最大直径及基础疾病例数等进行统计分析，明确两组资料有无可比性。而后对两组的术中观察指标（包括手术时间、手术出血量、中转开腹率），术后观察指标（包括腹腔引流管引流量、留置天数、术后肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、带管时间、术后住院时间、住院总费用）以及术后并发症（包括术后胆瘘、术后急性胰腺炎、术后高淀粉酶血症，术后结石残留及复发率）等相关指标数据输入SPSS23.0统计软件进行数据统计分析，比较两组手术方式的优劣。
　　结果：将LC+LCBDE术组及ERCP/EST+二期LC术组的术前一般资料进行统计分析，结果显示差别无统计学意义见表（均P＞0.05），提示两组资料具有可比性。LC+LCBDE术组和ERCP/EST+二期LC术组在手术时间、中转开腹率、腹腔引流量及留置天数、术后疼痛评分及术后并发症等指标结果显示为差异无统计学意义（均P＞0.05），两组手术在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、带管时间、术后住院时间及住院费用等指标结果显示为差异有统计学意义，（均P＜0.05），ERCP/EST+二期LC术组要优于LC+LCBDE术组。但ERCP/EST+二期LC术组的术后并发症发生率要明显高于LC+LCBDE术组的术后并发症发生率。
　　结论：通过对ERCP/EST+二期LC术及LC+LCBDE术两种微创手术方式在治疗胆囊结石合并胆总管结石的相关临床资料进行统计分析，显示两种手术方式均为安全有效、令人满意的治疗措施。ERCP/EST+二期LC术在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、带管时间、术后住院时间及住院费用等方面相比LCBED+LC术更具优势，但术后并发症如急性胰腺炎、高淀粉酶血症及胆总管结石残留率方面要明显高于LC+LCBDE术组。LC+LCBDE手术一次性完成胆囊结石及胆总管结石的治疗，患者在心理接受度、依从性方面相比ERCP/EST+二期LC术要好，且术后并发症方面相比ERCP/EST+二期LC术要明显减少，但其术后胆瘘问题需引起临床医师重视。因此，在临床治疗胆囊结石合并胆总管结石时，如何去选择手术方式，需要术者充分结合患者的病情、家庭经济状况和术者自身的手术技术水平、手术操作习惯，以及医院的医疗设备来选择最适合患者的手术方式，使患者受益最大化。