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目的：通过对比研究腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗原发性肝细胞小肝癌合并肝硬化的安全性及疗效，分析腹腔镜技术在治疗小肝癌合并肝硬化方面的优势，为这类患者手术方式的选择提供依据。
方法：选择2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院进行手术根治性切除的原发性肝细胞小肝癌合并肝硬化同时肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的82例患者的临床病理资料进行回顾性分析，术前均按照知情同意原则选择腹腔镜肝切除或开腹肝切除的手术方式，签署手术知情同意书，术后至少随访1年。其中行腹腔镜肝切除术（LLR）组患者40例，开腹肝切除术（OLR）组患者42例。通过统计分析两组患者的年龄、性别、术前谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血小板、PT、AFP水平、是否合并高血压、糖尿病、病毒性肝炎、手术时间、肝门阻断率、术中出血量、围术期输血率、术后住院时间、术后禁食时间、术后并发症发生率、肿瘤大小、分化程度、术后1年内复发率等资料，对比两组间的差异。统计分析应用SPSS21.0统计软件，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
结果：两组患者的年龄、性别、术前谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血小板、PT、AFP水平，以及是否合并高血压、糖尿病、病毒性肝炎等术前一般性资料无明显差异(P>0.05)。两组在术中是否行解剖性肝切除、是否合并胆囊切除、术中出血量、肝门阻断率等也无明显差异(P＞0.05)，而LLR组的手术时间为136.63±51.32min，OLR组为107.98±34.91min，差异有统计学意义（P=0.004）；LLR组的手术切口长度为7.02±0.54cm，OLR组为21.62±2.44cm，差异有统计学意义（P=0.000）。两组在术后并发症发生率、术后1年内复发率、术后病理资料包括肿瘤大小、分化程度、MVI等方面均无明显差异(P＞0.05)，而LLR组的术后住院时间为8.58±3.18d，OLR组为10.95±2.68d，差异有统计学意义（P=0.000）；LLR组的术后禁食时间为2.00±0.71d，OLR组为2.71±0.67d，差异有统计学意义（P=0.000）；LLR组的围术期输血率要低于OLR组，x2=4.359，P=0.037，差异有统计学意义。
结论：LLR是一种安全有效的手术方式用于治疗原发性肝细胞小肝癌合并肝硬化患者。与OLR相比，LLR具有手术切口小、术后恢复快、围术期输血率低、术后住院时间短、术后禁食时间短等优势，值得临床上进一步推广。
方法：选择2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院进行手术根治性切除的原发性肝细胞小肝癌合并肝硬化同时肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的82例患者的临床病理资料进行回顾性分析，术前均按照知情同意原则选择腹腔镜肝切除或开腹肝切除的手术方式，签署手术知情同意书，术后至少随访1年。其中行腹腔镜肝切除术（LLR）组患者40例，开腹肝切除术（OLR）组患者42例。通过统计分析两组患者的年龄、性别、术前谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血小板、PT、AFP水平、是否合并高血压、糖尿病、病毒性肝炎、手术时间、肝门阻断率、术中出血量、围术期输血率、术后住院时间、术后禁食时间、术后并发症发生率、肿瘤大小、分化程度、术后1年内复发率等资料，对比两组间的差异。统计分析应用SPSS21.0统计软件，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
结果：两组患者的年龄、性别、术前谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血小板、PT、AFP水平，以及是否合并高血压、糖尿病、病毒性肝炎等术前一般性资料无明显差异(P>0.05)。两组在术中是否行解剖性肝切除、是否合并胆囊切除、术中出血量、肝门阻断率等也无明显差异(P＞0.05)，而LLR组的手术时间为136.63±51.32min，OLR组为107.98±34.91min，差异有统计学意义（P=0.004）；LLR组的手术切口长度为7.02±0.54cm，OLR组为21.62±2.44cm，差异有统计学意义（P=0.000）。两组在术后并发症发生率、术后1年内复发率、术后病理资料包括肿瘤大小、分化程度、MVI等方面均无明显差异(P＞0.05)，而LLR组的术后住院时间为8.58±3.18d，OLR组为10.95±2.68d，差异有统计学意义（P=0.000）；LLR组的术后禁食时间为2.00±0.71d，OLR组为2.71±0.67d，差异有统计学意义（P=0.000）；LLR组的围术期输血率要低于OLR组，x2=4.359，P=0.037，差异有统计学意义。
结论：LLR是一种安全有效的手术方式用于治疗原发性肝细胞小肝癌合并肝硬化患者。与OLR相比，LLR具有手术切口小、术后恢复快、围术期输血率低、术后住院时间短、术后禁食时间短等优势，值得临床上进一步推广。