论文部分内容阅读
目的：本研究主要探讨影响异位妊娠药物保守治疗疗效的危险因素，为异位妊娠保守治疗的患者提高成功率、降低失败率，为指导临床治疗提供帮助。 方法：回顾性分析2012年6月至2015年10月在我院诊断为异位妊娠的患者，收集符合本研究保守治疗纳入标准的患者的病例资料，整理后，对所收集的病例资料根据本研究中对疗效的判定分为成功组及失败组，对成功组及失败组进行单因素分析并建立Logistic回归模型进行多因素分析。 结果：1.对两组进行单因素分析，显示：用药方式、年龄、月经规律否、停经时间、腹痛、阴道出血、既往分娩方式、流产史、既往异位妊娠史、B型超声下包块最大径线、包块有无孕囊、盆腔积液最大径线、包块血流信号、子宫内膜厚度在成功组及失败组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；用药前孕酮值（P＜0.05）及血β-hCG值（P＜0.05）在成功组及失败组之间差异有统计学意义；2.建立Logistic回归模型进行多因素分析，显示：盆腔积液最大径线（P＜0.05,OR=1.937＞1）对保守治疗的疗效有保护性意义，用药前血β-hCG值(P＜0.05,OR=0.291＜1)、用药前血孕酮值(P＜0.05,OR=0.382＜1)及包块血流信号(P＜0.05,OR=0.208＜1)是影响异位妊娠保守治疗疗效的危险性因素。3.分析子宫内膜病理在保守治疗的成功组及失败组中差异无统计学意义（P＞0.05）；4.本研究中患者的年龄主要分布在20岁到40岁之间。 结论：进行影响异位妊娠药物保守治疗疗效的单因素分析时，子宫内膜的病理结果不能预测药物保守治疗的疗效。血β-hCG值、血孕酮值影响保守治疗的疗效，血β-hCG值＞2000mIU/ml、血孕酮值＞10ng/ml保守治疗成功率显著降低。进行影响异位妊娠药物保守治疗疗效的多因素分析时，血β-hCG值、血孕酮值及包块血流信号是影响异位妊娠保守治疗疗效的危险因素，而B超下盆腔内少量积液保守治疗仍可成功。