【摘 要】
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【目的】探讨多药耐药相关蛋白MRP1、2在妊娠晚期胎盘中的表达以及其表达量与胆汁酸的关系,进一步研究胎盘胆盐载体在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制中的作用。【方法
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【目的】探讨多药耐药相关蛋白MRP1、2在妊娠晚期胎盘中的表达以及其表达量与胆汁酸的关系,进一步研究胎盘胆盐载体在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制中的作用。【方法】选取2008年3月至2009年10月间已确诊为ICP的孕妇30名(ICP组),正常晚孕妇女30名(对照组)。取其胎盘组织以及母体静脉血、脐静脉血,用免疫组化法测定胎盘中MRP1,MRP2的表达水平,同时测定母体血总胆汁酸水平和脐静脉血总胆汁酸水平。【结果】(1)MRP1,MRP2在两组胎盘组织上均有表达;(2)ICP组胎盘组织MRP1的表达量高于对照组(2.57±1.43 VS 1.67±0.85,P<0.01);(3)ICP组胎盘组织MRP2的表达量低于对照组(1.47±0.82 VS 2.43±1.20,P<0.01),且表达量与脐血总胆汁酸水平呈负相关(R=-0.72,P<0.01);(4)ICP组中的母体血总胆汁酸及脐血总胆汁酸均高于对照组(34.61±23.25 VS 2.04±1.48,13.39±9.06 VS 3.45±1.86,P<0.01);(5)ICP组中母体血总胆汁酸与脐血总胆汁酸呈正相关(R=0.967,P<0.01)。【结论】MRP1与MRP2蛋白均表达于孕晚期胎盘上。随着滋养细胞内胆汁酸浓度的增高,MRP2表达相应下降,MRP1表达增高,提示这两种蛋白均参与了胎盘上的胆汁酸转运,其转运能力的变化可能是导致胎儿胆汁淤积的原因之一。MRP2的表达与脐血胆汁酸呈负相关,说明它的转运能力在胆盐转运中发挥重要作用。ICP时,母血和脐血胆汁酸都增高,且两者有密切关系。通过对母血胆汁酸的检测有助于了解胎儿胆汁淤积的程度。
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