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目的对比研究磁共振扩散加权成像（DWI）和体素内不相干运动（IVIM）在宫颈癌病理学特征分析方面的价值。材料和方法前瞻性的收集50例临床拟诊为宫颈癌,尚未接受过任何治疗的患者。所有受检者均通过3.0T磁共振扫描仪依次进行1、常规的MRI扫描（轴位T1WI、冠状位T2WI、矢状位T2WI、轴位T2WI）;2、DWI扫描;3、IVIM序列扫描（b值选取0,50,100,150,200,600,1000,2000 s/mm2）。原始的图像经过后处理测得到感兴趣区的DWI参数:ADC值和IVIM的参数:D、D*、f值。用统计学方法分析比较不同病理类型的宫颈癌（鳞癌组41人、腺癌组9人）以及宫颈鳞癌不同病理分级（高分化G1组9人、中分化G2组11人、低分化G3组21人）上述各参数值的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价各参数值的诊断效能。结果1.DWI与IVIM在宫颈癌分型方面的应用宫颈鳞癌组的ADC值、D值及f均低于宫颈腺癌组,差异有统计学意义（P=0.031、0.004、0.000）,ROC曲线下面积分别为0.743、0.805和0.997,ADC值、D值和f最佳诊断阈值分别为0.82×10-3mm2/s、0.67×10-3mm2/s、11.03%,在此阈值上敏感度分别为100%、100%、100%,特异度分别为48.8%、51.2%、97.6%。宫颈鳞癌和腺癌的年龄和D*值差异没有统计学意义。2.DWI与IVIM在宫颈鳞癌病理分级中的应用宫颈鳞癌分化程度越低,ADC值、D值和f越小,差异均有统计学意义（P<0.001、P<0.001、P<0.05）。两两对比,在鉴别宫颈鳞癌G1和G2时,D值、f差异有统计学意义（P<0.01、P<0.05）),ROC曲线下面积分别为0.894、0.838,最佳诊断阈值分别为0.78×10-3mm2/s、8.49%,在此阈值上敏感度分别为88.9%、66.7%,特异度分别为81.0%、100%。在鉴别宫颈鳞癌G2和G3时,D值、ADC值差异有统计学意义（P<0.01、P<0.01）,ROC曲线下面积分别为0.855、0.792,最佳诊断阈值分别为0.68×10-3mm2/s、0.79×10-3mm2/s,在此阈值上敏感度分别为81.9%、81.8%、特异度分别为90.5%、71.4%。在鉴别宫颈鳞癌G1与G3方面,D值、ADC值和f差异有统计学意义（P<0.01、P<0.01、P<0.01）),ROC曲线下面积分别为0.894、0.870、0.810,最佳诊断阈值分别为0.78×10-3mm2/s、0.80×10-3mm2/s,7.12%,在此阈值上敏感度分别为77.8%、88.9%、77.8%,特异度分别为100%、76.2%、81%。年龄和D*值在不同分化程度的宫颈鳞癌差异没有统计学意义（P>0.05）。结论1.在宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌分化程度的鉴别方面,IVIM优于DWI;2.在宫颈鳞癌和腺癌的鉴别方面,f具有最佳诊断效能,其次是D值和ADC值;3.在宫颈鳞癌分化程度鉴别上,D值具有最佳的诊断效能,D值与宫颈鳞癌分化程度呈正相关性。