目的:探讨改良McDonald宫颈内口环扎术对妊娠期宫颈功能不全的治疗效果,就宫颈机能不全的病因、治疗、妊娠期管理、妊娠期合并症、分娩方式等方面加以讨论。方法:回顾2013年7月-2017年6月于山西医科大学第一医院产科住院的患者,对111例单胎妊娠合并宫颈功能不全并实施改良McDonald宫颈内口环扎术的患者进行回顾性分析。结果:(1)孕妇孕前BMI指数情况为:111例宫颈机能不全患者中,孕前BMI的平均水平为23.7±3.2kg/㎡,孕前BMI≥24kg/㎡者28例,≥28kg/㎡者11例。宫颈机能不全患者孕前体质量指数较大,平均水平接近中国成人的超重诊断标准。(2)111例患者中足月产83例(74.8%),20例早产(18%),8例流产(7.2%),获得活婴患者达92.8%,新生儿平均出生体重3008±636g。对有指征者行改良McDonald宫颈环扎术能明显提高患者足月产率和活产率,对治疗宫颈机能不全有明显效果。(3)病史指征性环扎分娩周数、平均延长孕周数、获得活婴率、新生儿平均体重均高于超声指征性环扎,差异有统计学意义。(4)获得活婴患者中阴道分娩63例(61.2%),其中合并宫颈裂伤15例;剖宫产术分娩40例(38.8%),主要剖宫产原因为胎位异常、社会因素、妊娠合并症与并发症、胎儿窘迫、瘢痕子宫、巨大儿、头盆不称与产程异常。宫颈环扎术对于分娩方式无明显影响,但是宫颈环扎术后自然分娩患者宫颈裂伤率较高。(5)111例宫颈机能不全患者中糖尿病合并妊娠(3例)和妊娠期糖尿病者(46例)共49例(44.1%),孕期合并亚临床甲状腺功能减退症患者27例(24.3%)。与我国孕产妇孕期患病率相比,宫颈机能不全患者妊娠期糖尿病与妊娠合并亚甲减患病率明显升高。结论:宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术干预方式,对有指征患者行改良McDonald宫颈环扎术能有效地延长孕周,提高足月产率及活产率。