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目的男性阴茎血管性勃起功能异常,是男性不孕不育征中常见的病因之一,超声目前是其诊断的主要影像学筛查方法。彩色多普勒超声能够发现阴茎动、静脉的血流动力学状况,但是,由于受血流敏感性的限制,对于低速、细微的小血管显示有时比较困难。超微血流成像技术(superfine blood flow imaging,SMI)能保留最精确的低速血流信号,属超声设备中一种技术软件,可显示出速度极低的细小血管,其效果甚至不亚于超声造影,是一种无创、便捷、可以反复使用的超声显示技术。目前国内关于使用SMI技术评估阴茎海绵体血流动力学的资料较少,因此本研究的目的,是旨在研究超微血流成像技术(SMI)在血管性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)成像及诊断中的应用优势及价值,以期能为临床诊治及广大患者带来福音,并在以后的工作中,以期达到推广的目的。方法1、选取来我院就诊,经超声诊断患者均为血管性ED的72例阴茎勃起功能障碍(ED)的患者,再随机选取25例健康男性作为对照组。应用SMI技术对以上入组人员进行检测,留取阴茎海绵体深动脉的血流频谱,记录频谱参数包括动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期流速(end diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistance index,RI);分析比较三类血管性ED患者和健康对照组的频谱参数。2、对72例血管性ED患者,分别应用SMI技术和常规彩色多普勒血流显像技术(CDFI)进行检测,将获得的72例阴茎海绵体动脉血流情况分成四个等级,比较两种技术在血管分级中的差异。3、另外分别记录采用两种技术同时分别记录对这72例患者采用两种技术分别获得满意血流频谱并能获取血流参数的所需要的时间,并进行比较,回顾性分析总结,这两种技术在成像过程中的优异。结果1.72例血管性ED中,有19例为动脉性ED,18例为静脉性ED,35例为混合性ED。分别将这三组与对照组进行比较,动脉性ED组和混合性ED组应用SMI技术测出的PSV值均小于诊断标准,且明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。静脉性ED组和混合性ED组测出的EDV值均大于诊断标准、RI均小于诊断标准,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2.阴茎海绵体动脉的CDFI和SMI技术成像。对72例血管性ED患者的两种检查技术获得的血流图像进行分级,共分为4级。CDFI技术检出的血流情况按分级标准从低到高分分别为:26例,32例,10例,4例;SMI技术检出的血流情况按分级标准从低到高分分别为:3例,6例,43例,20例。两种技术获得的血流分级结果分析。结果发现,SMI技术的血流显示效果明显优于CDFI技术,差异有统计学意义(P<0.01)。SMI技术显示的血流以3级、4级为主,占总数约87.5%[(43+20)/72],而CDFI技术显示的血流以1级、2级为主,占总数的约80.6%[(26+32)/72],SMI对阴茎海绵体动脉的显示效果明显优于CDFI技术。3.阴茎海绵体动脉血流频谱获得所需时间结果分析。对获得满意的血流频谱所需要的时间进行比较,3级(1.52±0.18)min、4级(1.21±0.11)min血流所需时间明显小于1级(5.23±0.44)min、2级(4.46±0.65)min,SIM技术所需时间(1.32±0.42)min明显小于CDFI技术所需时间(4.53±0.67)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果证明,与传统的常规彩色多普勒(CDFI)技术相比,SMI技术对阴茎海绵动脉的血流情况显示更佳。对获取满意的频谱多普勒血流参数,SMI技术也能明显缩短检查所需时间,对诊断血管性ED方面具有明显的优越性和应用推广价值。