目的在人际交往的过程中,心理理论起着重要的作用,心理理论被认为是社会功能的重要中介因素。认知神经科学将心理理论再分为心理理论社会知觉成分和心理理论社会认知成分。现有的研究已经证实精神分裂症患者存在心理理论损伤,然而尚无研究去探讨心理理论的两个亚成分是否均存在损害。本研究拟从心理理论两成分加工的角度来探查精神分裂症患者心理理论加工两成分加工的特点。认知神经精神病学的兴趣在于,用精神疾患认知成分的损伤来探讨精神行为症状发生的潜在神经心理学机制。大量的文献已试图去阐明精神分裂症患者的心理理论损伤与其精神病性症状之间的相关,然而目前此领域的研究并没有得到一致性的结果。本研究中我们拟结合有、无精神病性症状的抑郁症患者的心理理论成绩,来间接回答精神病性症状是否与其心理理论损伤有关的问题。事件相关电位(ERP)的研究方法为探查人类心理活动的神经机制,打开了一扇新的“窗户”。本研究拟结合ERP的实验方法,来探讨精神分裂症患者心理理论社会知觉成分损害潜在的神经电生理机制。方法对52名精神分裂症患者、56名抑郁症患者(其中23名为有精神病性症状的抑郁症患者、33名为无精神病性症状的抑郁症患者)和53名正常对照被试,进行了眼区任务、失言觉察任务的心理理论测查。采用数字广度、言语流畅性对所有被试进行了神经心理学背景测试。对精神分裂症患者的精神病性症状,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床评估。对抑郁症患者的临床症状,采用贝克抑郁自评问卷(BDI-II)和简明精神病性症状量表(BPRS)进行症状评估。对15名精神分裂症患者和15名正常对照组,采用眼区任务进行事件相关电位测查。结果与正常组比较,精神分裂症组和抑郁症组在需要心理理论社会知觉加工的心理状态阅读任务、需要心理理论社会认知成分的失言觉察问题上均显著低于正常对照组。精神分裂症组和抑郁组言语流畅性测查的得分上均显著低于正常对照组。三组间在性别判断、失言觉察控制问题和数字广度任务上未发现统计学显著性差异。控制了贝克抑郁评分后,有精神病性症状抑郁症组在心理状态阅读和失言觉察问题上得分显著低于无精神病性症状抑郁症组。在精神分裂症组组内,心理状态阅读成绩和阴性症状总分呈显著负相关,和言语流畅性成绩呈显著正相关。控制了贝克抑郁评分后,在抑郁症组,心理状态阅读成绩和失言觉察问题得分均与BPRS总分和BPRS敌对猜疑因子分呈显著负相关。正常对照组中,N2成分波幅任务主效应显著,心理状态阅读任务较性别判断诱发更为明显的负电位变化;N2成分导联位置×任务类型的交互效应作用显著,心理状态阅读任务较性别判断任务在F4和T4诱发出更负的电位变化。精神分裂症组在眼区任务心理状态阅读任务测查中,F4和T4导联位置N2波幅显著低于正常对照组。结论精神分裂症和抑郁症患者既存在心理理论社会知觉成分的损伤,也存在心理理论社会认知加工的障碍。精神病性症状与心理理论损害有关。正常被试右侧额、颞叶区域N2成分,可能反映了心理理论社会知觉的加工。精神分裂症在心理理论社会知觉损害可能与右侧额叶、右侧颞叶的神经电生理活动异常有关。