【目的】嘈杂又称之为胃嘈,是指胃中空虚,似饥非饥。似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。又常与胃痛、吞酸兼见,是临床上常见的一种病证,常见于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃—食管反流、十二指肠—胃反流等病,是消化科门诊的常见病,多发病,在治疗上有一定的难度,且易反复发作,现代医学治疗这类疾病的临床疗效令人不甚满意,而祖国传统医学在针对嘈杂一证的治疗中具有明显的优势。因此,不少临床医家从中医角度研究探讨嘈杂一证,以期取得对此类病症更好的疗效。本课题试图通过对中医古籍中对嘈杂病因、病机、辩证论治、方药进行归纳,总结出中医对嘈杂治法和处方用药的发展变化和用药特点,期望能为有效防治嘈杂提供更多借鉴和新的思路。【方法】以《中华医典》为主要数据库,在其上以“嘈杂、胃嘈、心下烦、火嘈、痰嘈、气嘈”为关键词,检索记录相关文献,根据文献出处,再至广州中医药大学图书馆查阅相关文献及书籍,收集古代关于嘈杂的相关文献,包含各医家对嘈杂的病因病机的认识、使用方药、饮食调护、外治法及医案等,对定义不明,理解不清者,请教专家组审查,对所筛查文献及方药归类后采用频数分析(Frequencies)分析方法对数据进行统计学分析,并结合历代医家对嘈杂的认识,运用中医理论对统计结果进行分析。系统总结古代医家治疗嘈杂的经验,转化为嘈杂治疗的数据库。【结果】1、运用“考镜源流,辨章学术”的文献学方法,收集嘈杂的古代方药文献资料,首次对治疗该病的方药条目、用药品种、方剂剂型等进行了系统的分析研究,同时对嘈杂的病名、病因、病机、治法进行了初步的概括及分析,为嘈杂研究的深入开展奠定了文献学基础。2、运用统计学方法,从方药的角度,分析研究汉代、隋唐宋、金元、明代、清代等历史时期在嘈杂方面的证治特点,结合文献研究和中医药理论,理清了嘈杂辨治理论的学术发展规律。3、通过以上研究,结合学习心得及导师经验,得出以下嘈杂治疗的结论：(1)发现了嘈杂有“痰嘈”、“血嘈”、“火嘈”、“烦心”、“心刺”、“心嗜”、“鹘突”、“膈痛”、“心嘈”等命名,为未来进一步扩大研究提供帮助；(2)引发嘈杂的病因病机主要为：痰湿侵犯、饮食不节、肝胃不和、脾胃虚弱。2.辨证治疗方面：(1)辨证首当审病思源,标本兼治(2)治疗当先固本祛邪,再依临床症状随证加减(3)嘈杂治疗的用药特点：1强脾胃、理气机；2化痰湿、清郁热。(4)在治疗过程中应当注意合理饮食、调畅情致。【结论】通过此次古籍研究发现,古代医家认为嘈杂一证病位主要在胃,涉及心、肺、肝等脏,其病因主要以痰湿侵犯、饮食不节、肝胃不和、脾胃虚弱为主,其病机总以脾胃虚弱,痰饮停聚,脏腑气机受损所致,临床辩证治疗中,当首辨虚实,以脾胃为中心,以治痰化饮为主,标本兼治。通过方药整理发现,在本次研究所收治疗嘈杂的全部方剂中,补虚药、理气药、化痰药、清热药、利水渗湿药、化湿药、解表药和消食药这八类药是构成治疗嘈杂方剂的主要药类。历代对于嘈杂证治疗理论的差异是导致各类药物的使用频数波动的主要原因。根据高频药物进行分类后得出治疗嘈杂的推荐方剂,并通过药物频数分析总结了嘈杂用药的基本原则：1强脾胃、理气机；2化痰湿、清郁热。