目的:
　　首发精神分裂症患者家属由于身份的特殊性,极容易形成自我污名.当个体产生自我污名后,其正常生活会受到很大影响,如出现各种负性情绪,自尊和自我效能感持续下降,回避社交等.因此,本研究旨在探讨认知行为疗法对首发精神分裂症患者家属自我污名的干预效果,以期减少自我污名带来的负面影响.
　　方法:
　　选取南昌大学第一附属医院心身医学科就诊的首发精神分裂症患者的家属为研究对象,拟选取符合标准人数84例.将其随机分为对照组和干预组,每组各42例,对照组进行一般心理健康教育,干预组在对照组的基础上给予认知行为疗法.两组的干预时间相同,均为8周.采用自编一般资料调查表、心理内化污名量表、自尊量表、一般自我效能感量表、抑郁自评量表及焦虑自评量表对所有研究对象在不同的时间点进行测试,时间分别是在干预前、干预后及干预结束三个月后.采用SPSS21.0对数据资料进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义.
　　结果:
　　(1)组内比较
　　干预组在自我污名总分及其五个因子、自尊、自我效能感、抑郁及焦虑得分方面,前测与干预后测,前测与干预三个月后追踪测之间的分数差异均有统计学意义(P<0.05).干预结束三个月后,效果仍能保持.
　　对照组在自我污名总分及其五个因子、自尊、自我效能感、抑郁及焦虑得分方面,干预后测与前测间的分数差异均有统计学意义(P<0.05).在自我污名总分及其中四个因子(疏远、刻板、歧视、污名抵抗)、抑郁得分方面,干预三个月后追踪测与前测间的分数差异均有统计学意义(P<0.05).在社会退缩因子、自尊、自我效能感及焦虑得分方面,干预三个月后追踪测与前测间的分数差异无统计学意义(P>0.05),干预效果无法有效保持.
　　(2)组间比较
　　在干预后测时发现,干预组在自我污名总分及其中四个因子(疏远、刻板、污名抵抗及社会退缩)、抑郁及焦虑的分数均低于对照组,自尊及自我效能感的得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在歧视因子得分方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05).在干预三个月后追踪测时发现,干预组在自我污名总分及五个因子、抑郁及焦虑的得分均低于对照组,自尊、自我效能感的得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).
　　结论:
　　(1)认知行为疗法能有效降低首发精神分裂症患者家属的自我污名水平.
　　(2)认知行为疗法能够有效提升首发精神分裂症患者家属的自尊、自我效能感水平.
　　(3)认知行为疗法能够有效降低首发精神分裂症患者家属的抑郁、焦虑水平,缓解其不良情绪.
　　(4)认知行为疗法在改善以上指标的效果方面具有良好的持续性,可为日后临床干预提供参考.