目的观察贝美前列素治疗眼球钝挫伤后继发性青光眼(或外伤性高眼压症)的疗效,探讨其可能的降压机制,尤其是当其他抗青光眼药物疗效不佳时,即使高眼压对同类前列腺素衍生物类抗青光眼药物仍不敏感的情况下,贝美前列素仍能发挥良好的降压作用的原因。方法回顾性分析我院自2014年9月至2017年3月期间,收治住院的12例单眼眼球钝挫伤后继发性青光眼患者12只眼,住院期间经贝美前列素联合其他抗青光眼药物及多种手术方法治疗后眼压的变化情况,比较患者经贝美前列素治疗后的眼压下降幅度,观察贝美前列素对眼球钝挫伤后继发性青光眼的降压效果。结果在所观察的12例患者中,11例患者经贝美前列素治疗后有效:贝美前列素治疗前患眼眼压为27-58mm Hg,平均眼压为40.8mm Hg,在其他药物治疗的基础上,加用贝美前列素治疗,1-4天后患眼眼压降至7-21mm Hg,平均眼压为16mm Hg,眼压降幅为13-37mm Hg,平均眼压降幅为24.7mm Hg,平均眼压下降率59%,继续用药观察2-7天后出院,出院时患眼眼压13-21mm Hg,平均17.8mm Hg;1例患者经贝美前列素在内的多种药物及多次常规手术(晶体摘除+前段玻璃体切割术、前房冲洗术)治疗后,伤眼眼压仍不能稳定于正常范围内,遂行破坏性手术睫状体光凝术,术后眼压降至13-16mm Hg。结论贝美前列素能迅速且显著地降低眼球钝挫伤后继发性青光眼患者的眼压,并稳定于正常眼压范围内,且能在其他抗青光眼药物降压效果不佳时发挥良好的降眼压作用。其作用机制可能为加快睫状肌纵行肌纤维束间和小梁网的细胞外基质代谢,促进细胞外基质重构,松弛睫状体平滑肌细胞,舒张小梁网,减少房水经葡萄膜巩膜途径与小梁网途径的流出阻力。具体机制有待进一步研究。