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一、目的探索体重管理前后,慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者体重监测依从性的影响因素,比较干预前后影响因素的不同点,发现改善体重监测依从性的护理干预重点,为以后制定相应的护理措施奠定循证依据。二、方法采用一般资料问卷、体重管理量表,收集2011年10月-2013年2月在苏州某三级医院确诊的130例慢性充血性心力衰竭患者的资料。对其中的66例进行为期1年的体重管理干预,再次应用体重管理量表收集资料,同时调查干预期间“是否监测到体重异常”及“再入院次数”。(1)分别分析慢性充血性心力衰竭患者在基线和体重管理干预1年后,与体重监测维度相关的因素;(2)探讨慢性充血性心力衰竭患者在基线和体重管理干预1年后,影响体重监测维度的独立危险因素;(3)探讨体重监测维度与体重监测依从性的相关性。应用卡方检验、Pearson/Spearman相关分析、非条件单因素及多因素线性回归进行统计分析。三、结果1、干预前的130例患者中,体重监测依从性良好者17例(13.1%),不良者113例(86.9%);干预后的66例患者中,体重监测依从性良好者40例(60.6%),不良者26例(39.4%)。2、干预前,与患者体重监测依从性相关的因素有患者的性别、EF、HF-EMPS,体重管理的知识、信念与行为维度。非条件多因素线性回归结果显示,影响体重监测依从性的独立危险因素为体重管理的信念(标准系数=0.201,95%CI=0.030-0.198;P=0.008)及行为维度(标准系数=0.426,95%CI=0.125-0.272;P<0.001)。3.干预后,与患者体重监测依从性相关的因素有患者的年龄、家庭支持、是否监测到体重异常,体重管理的知识、信念与行为维度。非条件多因素线性回归结果显示,影响体重监测依从性的独立危险因素为体重管理的知识(标准系数=0.209,95%CI=0.040-0.423;P=0.019)、信念(标准系数=0.345,95%CI=0.104-0.385;P=0.001)及行为维度(标准系数=0.273,95%CI=0.051-0.265;P=0.004)。4.干预前后,患者的体重监测维度与体重监测依从性间的相关系数分别为0.623和0.713,P值均<0.001,具有显著相关性。四、结论体重管理是影响慢性充血性心力衰竭患者体重监测依从性的重要因素。体重管理干预促发了体重管理知识对患者体重监测依从性的影响。此外,性别和年龄也是影响患者体重监测依从性的因素。干预期间“监测到体重异常”与其体重监测依从性呈正相关。