论文部分内容阅读
目的：通过观察病态窦房结综合征心脏起搏前后中医证候的变化规律及相关症候伴随的BNP变化规律,为指导中医药参与改善起搏器植入术后的临床症状及心功能提供理论依据。方法：选择昆山市中医院心血管内科行永久起搏器植入术的109例病窦综合征患者,术前、术后1周进行中医辨证分型及中医症候积分评分,同时对不同症候术前、术后1周、术后3个月采血用荧光免疫法测定血浆BNP水平。统计分析起搏器植入术前后病窦综合征患者各中医证型的诊出率、症候积分、BNP水平的变化。结果：(1)中医证型变化：起搏治疗前病窦综合征患者中医辨证分型以心气不足证、心阳瘀阻证为主,心阴亏虚证为次,占比分别为37.6%、32.1%和14.7%；术后心阴亏虚诊出率上升,占比为33.0%,心气不足和心阳瘀阻,分别为29.4%和27.5%,起搏治疗后心阴亏虚证的发生率大于起搏治疗前(P<0.05),而心气不足证和心阳瘀阻证无显著改变(P>0.05)。(2)中医症候积分：心气不足证与心阳瘀阻证起搏治疗后中医症候积分均明显下降(44.06±6.19vs25.50±6.76,30.67±3.69vs18.47±4.97),起搏前后比较有统计学差异(P<0.05)。(3)血浆BNP水平：心气不足证与心阳瘀阻证患者血浆BNP水平在术后1周(138.42±43.43,145.12±49.21)、术后3个月(94.81±26.74,99.92±31.52)和术前(170.58±65.25,183.88±69.23)比较有明显下降,差异具有显著性(P<0.05)；心阴亏虚型术后1周(180.62±57.37)、术后3个月(164.02±69.23)较术前(173.42±73.82)无明显变化,前后对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论：病态窦房结综合征起搏器植入术对中医辨证分型有显著地影响,术后心阴亏虚证发生率增加,对心气不足证与心阳瘀阻证患者的症状有明显改善作用。