【摘 要】
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【背景及目的】大量研究表明耳鸣患者静息态大脑出现活动异常,但少见既往静息态功能磁共振耳鸣研究就单一暴露因素的耳鸣进行观察。此外,使用种子点功能连接（Functional Connectivity,FC）的方法观察耳鸣对听觉网络（Central Auditory System,CAS）和非听觉网络（None-CAS,NAS）影响时,种子点的确立应既是耳鸣症状相关的功能解剖脑区,又应是与耳鸣临床评价特
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【背景及目的】大量研究表明耳鸣患者静息态大脑出现活动异常,但少见既往静息态功能磁共振耳鸣研究就单一暴露因素的耳鸣进行观察。此外,使用种子点功能连接（Functional Connectivity,FC）的方法观察耳鸣对听觉网络（Central Auditory System,CAS）和非听觉网络（None-CAS,NAS）影响时,种子点的确立应既是耳鸣症状相关的功能解剖脑区,又应是与耳鸣临床评价特征相关的异常神经活动的区域。本研究使用静息态功能磁共振并优化种子点的选择方法观察有长期非创伤性噪声暴露（Long-term non-traumatic Noise Exposure,LNE）病史的耳鸣患者大脑的异常神经自发性活动,探讨LNE耳鸣及伴随症状产生的神经机制。【方法】在CAS和NAS模板中比较LNE病史的耳鸣患者（n=16）与健康人（n=15）（Healthy Control,HC）低频振幅（Amplitude of Low-Frequency Fluctuation,ALFF）和局部一致性（Regional Homogeneity,REHO）成像的差异。取与耳鸣临床数据相关差异团块作为种子点,观察全脑FC成像组间差异。【结果】1.REHO和ALFF的组间差异团块有辅助运动皮层、左Brodmann（BA）22、左BA42区和数个小脑区,其中左BA22团块在耳鸣组的ALFF值与耳鸣残障量表、耳鸣持续时间和抑郁量表得分强相关。2.以BA22的sm ALFF差异团块作种子点作FC组间差异分析,耳鸣组FC异常的团块主要涉及听觉网络、运动相关脑区、注意力网络和边缘系统。【结论】1.LNE耳鸣表现为听觉网络内（BA22）的异常活动神经基础活动,并与耳鸣相关的不良心理反映密切相关;BA22可能是LNE耳鸣评估和神经调节治疗的重要参考靶区。2.根据LNE耳鸣出现的异常FC脑区所属神经网络的功能,有助于理解耳鸣患者的负面情绪、注意力障碍、言语记忆力障碍等症状产生的神经机制。
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