【摘 要】
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目的:探讨低囊内压力的喉罩充气在妇科腹腔镜手术患者中通气管理的安全性及有效性,同时观察术后并发症的影响。方法:选取妇科腹腔镜手术成年女性患者132例,随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组:置入喉罩后应用测压表充气调节囊内压,使口咽漏气压(Oropharyngeal Leakage Pressure,OLP)达到20～30 cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 k Pa)记录最低囊
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目的:探讨低囊内压力的喉罩充气在妇科腹腔镜手术患者中通气管理的安全性及有效性,同时观察术后并发症的影响。方法:选取妇科腹腔镜手术成年女性患者132例,随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组:置入喉罩后应用测压表充气调节囊内压,使口咽漏气压（Oropharyngeal Leakage Pressure,OLP）达到20～30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）记录最低囊内压;对照组:置入喉罩后手感判断注入空气5～15 m L,使OLP达到20～30 cm H2O后记录囊内压。两组患者喉罩置入成功后给予相同通气参数进行机械通气,分别记录两组喉罩置入时间及次数;术中分别记录最高气道峰压（peak inspimtory pressure,Ppeak）、喉罩漏气发生率和肌松药使用量;术后记录苏醒时间、胃管引流情况、拔喉罩时表面是否染血,以及咽喉部不适感、咽痛和胃胀等术后并发症的发生率。结果:腹腔镜妇科手术的两组患者气腹过程中Ppeak均不超过25cm H2O,OLP略大于Ppeak,观察组:Ppeak为（19.3±4.9）cm H2O,OLP为（20.3±4.1）cm H2O,对照组:Ppeak为（18.7±3.8）cm H2O,OLP为（21.7±3.9）cm H2O,两组患者Ppeak、OLP比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者囊内压比较,观察组（27.6±6.8）cm H2O明显低于对照组（76.8±14.2）cm H2O,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后咽喉部不适感、咽痛和胃胀等术后并发症的发生率也明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;同时观察组漏气的发生率（3.03%）相比于对照组（15.15%）有显著性降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:低囊内压喉罩充气既保证了麻醉通气安全性和有效性,又减少了术后咽喉不适感、咽痛及胃胀等术后并发症的发生率,有利于促进患者术后快速康复。
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