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目的:本课题通过对祛湿调经方合二甲双胍治疗肾虚痰湿型高胰岛素血症月经失调患者疗效的观察,及内分泌指标的测定,研究运用祛湿调经方合二甲双胍干预肾虚痰湿型高胰岛素血症月经失调患者的疗效评价,为其理论和疗效提供科学依据,旨在提供一种更有效的治疗方法。
方法:选取肾虚痰湿型高胰岛素血症月经失调患者 60例,其均符合该病诊断标准及纳入标准,按随机排列表法分为2组:治疗组( 30例,祛湿调经方合二甲双胍),对照组(30例,二甲双胍)。2组按规定的用药方法用药,用药期间停用其它拮抗或协同药物,条件尽可能均衡一致。详细观察:治疗组和对照组在治疗过程中临床症状及内分泌的变化;治疗组与对照组治疗前、治疗后中医临床症状积分、内分泌的改变。
结果:①治疗组30例中,临床痊愈9例、显效9例、好转6例、无效6例,有效率为80.0%;对照组30例,临床痊愈1例、显效5例、好转13例、无效11例,有效率为 63.3%。②两组治疗后主症、次症及总计分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且治疗组在主症、次症及总积分组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。③治疗后两组FSH、LH、E2均较治疗前升高,但差异无显著性的统计学意义(P>0.05)。T 明显降低,组间比较有显著性差异(P<0.05)。用药后组间比较T下降有显著性差异(P<0.05),表明治疗组在改善患者T方面优于对照组。④治疗后两组血清胰岛素值在空腹、60 分钟、120 分钟、180 分钟均显著下降,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹胰岛素值下降更明显,组内比较差异有显著的统计学意义( P<0.05),表明治疗组在改善患者空腹胰岛素方面优于对照组。⑤临床安全性分析:服药期间未发现严重不良反应,个别患者服药后出现腹部不适、轻度腹泻症状,经调整药物剂量后改善,无中途被迫停药者。
结论:①祛湿调经方合二甲双胍可明显改善肾虚痰湿型高胰岛素血症月经失调患者临床症状。②祛湿调经方合二甲双胍能降低肾虚痰湿型高胰岛素血症月经失调患者降低T水平,解除T对下丘脑的负反馈,从而促进卵泡正常发育,使性激素分泌趋于正常,令患者月经后期得以改善。③祛湿调经方合二甲双胍能降低肾虚痰湿型高胰岛素血症月经失调患者胰岛素水平,效果优于单独使用二甲双胍。④临床安全性分析:服药期间未发现严重不良反应,个别患者服药后出现腹部不适、轻度腹泻症状,经调整药物剂量后改善,无中途被迫停药者。